75 歲老人腦溢血后拔尿管無法排尿咋回事
年齡75,一個月前腦溢血(丘腦)治療過程出現(xiàn)急性腎衰伴有尿儲留,現(xiàn)腎衰痊愈,神志清醒,腦溢血病情基本穩(wěn)定,臥床,依靠導(dǎo)尿。拔掉導(dǎo)尿管后,有明顯尿意,無尿液排出,擠壓膀胱有少量分泌物流出。發(fā)病前曾有輕微前列腺,但能自主排尿。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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75 歲老人腦溢血后拔尿管無法排尿,可能是多方面原因造成的,如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、前列腺增生加重、膀胱功能障礙、尿道梗阻、心理因素等。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷:腦溢血可能影響控制排尿的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱肌肉收縮無力,無法正常排尿。這種情況下,需要進(jìn)行神經(jīng)功能評估,并通過康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 2. 前列腺增生加重:本身有輕微前列腺問題,腦溢血后身體應(yīng)激反應(yīng)可能使前列腺增生加重,阻塞尿道,影響排尿。可使用藥物如非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等治療。 3. 膀胱功能障礙:長期導(dǎo)尿可能導(dǎo)致膀胱肌肉收縮和舒張功能異常。可通過膀胱訓(xùn)練,如定時排尿來改善。 4. 尿道梗阻:尿道狹窄、結(jié)石等也會造成排尿困難。需進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿道造影,明確原因后采取相應(yīng)治療,如尿道擴(kuò)張或碎石治療。 5. 心理因素:老人對自主排尿存在緊張、焦慮情緒,也會影響排尿。需要心理疏導(dǎo),幫助其放松。 總之,對于老人拔尿管后無法排尿的情況,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,采取針對性的治療措施,以幫助其恢復(fù)正常排尿功能。
2025-01-09 17:17
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!如果是老年男性病人,那么發(fā)生尿潴留最常見的原因是有前列腺肥大(或叫增生)壓迫尿道而引起的,那么多應(yīng)該在沒有發(fā)生腦出血之前就應(yīng)該有癥狀(如排尿時間延長,尿線變細(xì),排尿困難或夜尿增多等表現(xiàn))。確定診斷一是根據(jù)病史,二是通過就醫(yī)檢查前列腺情況(包括肛門指診和超聲檢查),明確診斷是否有前列腺增生問題,以及增生的程度和具體情況,再決定應(yīng)該如何治療。一般治療包括藥物治療和手術(shù)治療。因為病人剛剛有過腦出血,一般不適合手術(shù),最好藥物治療。如果排尿困難,可考慮留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺術(shù)解決。醫(yī)生詢問:
2015-12-12 06:30
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您描述的情況分析為前列腺增生引起的尿潴留、排尿困難,這是老年人排尿費(fèi)力的常見原因,治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療2種方案。藥物治療一般療效較差,病情容易反復(fù),如果條件允許建議應(yīng)該積極手術(shù)治療,才能從根本上解決排尿困難的問題。
2015-12-12 00:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!您的問題是有尿排不出,這個在醫(yī)學(xué)上叫做“尿潴留”。屬于泌尿科急診。導(dǎo)致尿潴留的病因很多,老年患者的病因主要是前列腺增生導(dǎo)致的,如果您是老年患者,就多是此因所致,保守治療就是采用導(dǎo)尿管引流出尿液,根治辦法就是手術(shù)切除前列腺。僅供參考,祝您早日康復(fù)!
2015-12-11 22:12
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,只有用點(diǎn)前列回春片,還有就是用特拉唑嗪,水誘導(dǎo)法:使患者聽到流水的聲音產(chǎn)生尿意而排尿,適用于神經(jīng)原性尿儲留要是用藥沒有效果可以上尿管,別的就沒有辦法了,只有手術(shù)了,不然是不會好的,
2015-12-11 21:45
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