乙肝患者由大三陽轉小三陽,現脾大,DNA定量 10 的 4 次方,是否需抗病毒治療
我是乙肝病人,98年檢查是大三陽,現為小三陽,近期癥狀嚴重,經保肝降酶對癥治療肝功能各指標好轉,接近正常。經B超CT檢查肝區無病變,脾大,DNA定量檢查為10的4次方。現我是否需要開展抗病毒治療。
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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乙肝患者的病情較為復雜,是否需要抗病毒治療取決于多種因素,如乙肝病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟組織學改變、患者年齡及家族史等。 1. 乙肝病毒復制情況:DNA 定量為 10 的 4 次方,提示病毒仍有一定程度的復制,但并非絕對的抗病毒治療指征。 2. 肝功能狀態:經保肝降酶治療后好轉接近正常,說明肝臟炎癥得到一定控制,但仍需密切監測。 3. 肝臟組織學改變:B 超和 CT 檢查肝區無病變,是較好的情況,但不能完全排除肝臟潛在的纖維化或早期肝硬化。 4. 患者年齡:年輕患者和老年患者的治療策略可能不同。年輕患者免疫系統較強,可更謹慎觀察;老年患者肝臟代償能力下降,抗病毒治療可能更積極。 5. 家族史:若家族中有乙肝相關肝硬化、肝癌患者,抗病毒治療的必要性可能增加。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫生充分溝通,權衡利弊后決定是否進行抗病毒治療。抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,但使用需遵醫囑。
2025-01-09 20:17
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關系,但并不完全平行,這是由于每個人的感覺的敏感性相差很大。另一方面,癥狀除了與軀體因素有關外,還受精神因素的影響。如果沒有把握,還是找有經驗的醫生看病,以免延誤治療
2015-12-12 03:24
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