服用降壓藥后血壓不穩定且有頭暈癥狀，可能與藥物效果、生活方式、疾病進展、其他疾病影響、個體差異等有關。 1. 藥物效果：不同降壓藥的作用機制和強度存在差異。如硝苯地平控釋片，通過緩慢釋放藥物達到平穩降壓；氨氯地平片，作用時間長，降壓效果較穩定；貝那普利片，能改善心室重構。但個體對藥物的反應不同。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒等都可能影響血壓控制。 3. 疾病進展：隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重，可能導致血壓更難控制。 4. 其他疾病影響：如患有睡眠呼吸暫停綜合征、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，會影響血壓。 5. 個體差異：每個人的身體狀況、遺傳因素不同，對藥物的吸收和代謝有差別。 總之，出現血壓波動和頭暈癥狀，應及時就醫，調整治療方案，同時改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發癥的發生。

建議要積極控制好血壓。多囊腎目前尚無任何方法可以阻止疾病的發展。早期發現，防止并發癥的發生與發展，及時正確地治療已出現的并發癥至關重要。建議：不要或少吃吃過咸、辣等刺激性的食物，作息時間要規律，情緒要平穩樂觀。必要時進行囊腫去頂減壓術治療，也可采取中藥治療。

您現在的血壓極有可能是腎性高血壓，頭暈是由于高血壓引起的。您現在有多囊腎，服用拉西地平后血壓有所下降，說明使用鈣離子拮抗劑還是有效果的，多囊腎還沒有有效地藥物治療，只能手術才能改善。其次您現在服用拉西地平有效，可以繼續服用，等到癥狀嚴重的時候再做手術也可以。

這種情況需要用保腎降壓藥物治療，且預后不好。