45 歲男性出現一年體重下降 9 公斤、手發抖、走路膝蓋疼，但肝功、血糖、頭部 CT 正常，可能是甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、微量元素缺乏、運動過度等原因所致。 1. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，出現體重下降、手抖等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 2. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤如淋巴瘤、消化道腫瘤等，會消耗身體能量，導致體重下降。需要進行腫瘤標志物、影像學等檢查，治療方法包括手術、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病：如類風濕關節炎等，可引起關節疼痛，同時影響身體代謝。通過自身抗體檢測等明確，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 4. 微量元素缺乏：如鈣、鉀等缺乏，可能影響肌肉和神經功能，導致手抖、膝蓋疼。可通過血液檢測明確，補充相應元素，如碳酸鈣、氯化鉀等。 5. 運動過度：長時間高強度運動，可能損傷膝關節，引起疼痛，同時過度消耗導致體重下降。需調整運動方式和強度。 出現上述癥狀應引起重視，建議及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

去醫院進一步查查吧，看有無什么消耗性疾病，如糖尿病，甲亢，結核，腫瘤等。

建議醫院檢查排除慢性消耗性疾病，保證好休息時間及睡眠質量，增加營養可以口服增肥養生丸，草本增肥丸，營養流質粉