胸膜結核病和結核胸膜炎并非同一種疾病，它們在病因、癥狀、檢查、治療和預后等方面存在差異。 1.病因：胸膜結核病多由結核菌直接感染胸膜所致；結核胸膜炎常是肺部結核病灶的結核菌通過淋巴、血行或直接蔓延到胸膜引起。 2.癥狀：胸膜結核病主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等；結核胸膜炎常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸腔積液等癥狀。 3.檢查：兩者都可能通過胸部 X 線、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)異常，但結核胸膜炎的胸腔積液檢查更具特異性。 4.治療：治療原則均為抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，但具體用藥方案可能不同。同時，結核胸膜炎可能需要胸腔穿刺抽液等治療。 5.預后：經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)患者可治愈，但結核胸膜炎若治療不及時或不規(guī)范，可能出現(xiàn)胸膜粘連等并發(fā)癥。 總之，雖然胸膜結核病和結核胸膜炎都與結核菌感染有關，但在臨床特點和治療上存在差別。患者一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

您好，結核性胸膜炎和肺結核都是結核性病變.這個病的嚴重程度要看胸腔積液量和是否發(fā)生粘連，一般需要胸腔穿刺引流，配合抗結核藥物治療