結節性甲狀腺腫是常見的甲狀腺良性疾病。對于您描述的情況，是否需要手術或藥物治療，取決于多種因素，如結節大小、癥狀、甲狀腺功能、患者年齡、惡變風險等。 1. 結節大小：目前兩側葉的結節較大，但如果沒有明顯壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可先觀察。 2. 癥狀：若有頸部疼痛、聲音嘶啞等不適，可能需要更積極的治療。 3. 甲狀腺功能：T3、T4 正常，若后續出現異常，治療方案可能改變。 4. 患者年齡：年輕患者可能更傾向于積極治療，老年患者則需綜合考慮身體狀況。 5. 惡變風險：邊界清楚、光滑完整提示惡變可能性小，但仍需定期復查監測。 6. 患者意愿：患者對疾病的擔憂程度和治療接受度也會影響治療選擇。 綜合考慮以上因素，建議您到正規醫院的內分泌科就診，與醫生充分溝通，制定最適合您的治療方案。目前常用的藥物有左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但藥物治療需遵醫囑。

1.建議進一步完善甲狀腺細針抽吸細胞學檢查，明確結節性質，根據結節性質確定下一步方案。