2004 年左大腿疼痛伴肌肉萎縮治療無果,原因何在?
歲2004年8月左大腿正面陣發性疼痛,肌肉逐漸萎縮,晚上疼痛嚴重些,只能靠止痛藥維持.本次發病及持續的時間:病情加重,如果不吃止痛藥就會持續疼痛幾個小時.目前一般情況:食欲差,愛出汗水.以往的診斷和治療經過及效果:做過CTX光腰椎和腰骶的MIR檢查,用過中藥,西藥(營養神經)和針灸理療等都無效,初步診斷為股神經炎,但是用藥無效,可是又查不到壓迫神經的東西.其它:在遵義,貴陽,重慶兒童醫院都住過院.第一次問題補充:做過動態腦電圖,神經傳導,誘發電位,肌電圖,疼痛點的B超及磁共振,其結果如下:3月11日,機電圖示:左側股直肌多項電位增多,MRI示:腰5--骶2水平椎管后方可見大片狀不均勻長T1,長T2異常信號升高,該影前后徑約1.2CM,上下約4.7CM,腰椎部CT平掃示:骶管內未見異常占位.7月23日,血常規:H6137G/LWBC8.8*109CN0.78L0.20E0.02PLT238*109/C血病毒3號CBU-2GM(+)CSFRT.生化正常CSF免疫球蛋白LGG.LGA偏低,LGM偏高,10月13日,周圍神經傳導速度:左側股NCMAP波幅降低,與右側波幅不對稱,且F波未引出,左側腓N遠端潛伏期延長(大于3SD)14日,胸及腰椎MRI掃描示:左側臀肌,大腿肌肉萎縮,其內信號未見異常,片內所括胸,腰椎,骶椎,髖關節,股骨等都未見異常.診斷:股神經病變,具體性質不詳.服卡馬西平,營養神經類藥,激素治療都無效.
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左大腿正面陣發性疼痛且肌肉逐漸萎縮,多種檢查和治療均無效,可能與神經損傷、炎癥、血管問題、代謝異常、自身免疫性疾病等有關。 1. 神經損傷:股神經受損可能由于外傷、感染、中毒等因素。若為外傷,需手術修復;感染則抗感染治療;中毒需解毒并促進神經恢復。 2. 炎癥:局部炎癥刺激可導致疼痛和肌肉萎縮,如無菌性炎癥,需抗炎止痛治療,常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3. 血管問題:血管狹窄或堵塞影響供血,可引發癥狀。需改善血液循環,如使用阿司匹林、氯吡格雷、丹參滴丸等藥物。 4. 代謝異常:如糖尿病引起的神經病變,要控制血糖,同時使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 5. 自身免疫性疾病:自身免疫系統攻擊神經,導致功能障礙。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 對于這種復雜的病情,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,制定個性化的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-10 03:51
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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去醫院檢查一下看看吧,這個引起的原因很多,治療方法也不同
2015-12-12 03:05
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:三叉神經痛是指在面部三叉神經分布區內,出現短暫的、反復發作的劇痛。是一種病因尚未明了的神經系統常見疾患。屬中醫“面痛”、“頭痛”、“偏頭痛”,“偏頭風”等范疇。病因病理中醫學認為三叉神經痛是因為感受風寒、痰火之邪及陽明胃熱所致,而以風邪為主。因為陽明經絡受風毒傳人經絡而凝滯不行,故有此證,或因為情感內傷、肝失條達,郁而化火,上擾清空所致。另外因為氣血癌滯,阻塞經絡而為痛。臨床上以肝膽風火和陽明燥熱多見。西醫學認為三叉神經根被鄰近的小團異常血管壓迫是主要原因。三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛病因目前尚未完全了解,繼發性三叉神經痛的病因由小腦橋腦角腫瘤、三叉神經根及半月神經節腫瘤,血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎、多發性硬化等引起。此處主要介紹原發性三叉神經痛。關于三叉神經痛的病理變化尚無一致意見。過去認為原發性三叉神經痛并無特殊病理改變.近來有人在治療三叉神經痛病人作感覺根切斷術時進行活檢,發現有些纖維脫髓鞘或髓鞘增厚,軸突變細或消失。治療(一)中醫分型與中藥治法1.風寒襲絡常由遇風寒等因素誘發,發作時面側陣發性短暫性抽搐樣劇痛,似刀割樣,面肌有緊束感,局部喜熱敷,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。[治法]疏風散寒通絡止痛。[方藥]川芎茶調散加減:川芎12克,荊芥12克,防風12克,羌活12克,白芷12克,薄荷7克(后下),甘草7克,細辛3.5克,全蝎12克,蜈蚣3條。2.痰火上攻呈陣發性悶脹灼痛,常于吃飯時發作,局部喜冷敷,口渴不欲飲,頭昏而沉,胸悶脘滿,時吐痰涎,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。[治法]化痰清熱,祛風止痛.[方藥]溫膽湯加減:半夏12克,橘紅13克,茯苓16克,生甘草7克,枳實13克,竹茹13克,厚樸13克,川芎12克,全蟲12克。痛甚者加石決明25克(先下),菊花5克,地龍12克,痰多加南星13克,紫菀12克。
2015-12-12 01:29
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:首先是要注意保暖。加強體育運動鍛煉,可以考慮針灸治療看看!同時也可以適當的服用萬通筋骨片看看。或是考慮中藥進行調理!
2015-12-11 19:07
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你的情況考慮是腰椎的問題,建議進一步檢查腰椎CT明確,確診后可在醫生指導下使用腰痛寧或者祖師麻片進行治療,積極配合針灸調理,可以佩帶彈性護腰,不宜長期從事體力勞動,避免受潮,受涼,不要使腰部長時間保持一種姿勢。可以吃雙氯芬酸鈉緩釋片,維生素b1,卡馬西平片來緩解。
2015-12-11 16:12
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