自免肝治療多年效果反復(fù),該如何應(yīng)對(duì)?
2005年發(fā)病,肝功能異常,谷丙、谷草都偏高。具體多少不記得了。反正一個(gè)是一百多,一個(gè)是七八十。后做其他檢測(cè),排除甲、乙、丙、丁、戊等傳染性肝炎。經(jīng)住院治療肝功正常,出院。但隨后3年體檢肝功輕度超標(biāo),沒(méi)有做其他處理。后經(jīng)醫(yī)生介紹做了肝穿。但醫(yī)院沒(méi)有給出定論。只給了一個(gè)疑是自免肝的出院小結(jié)。,這幾年都是按照自免肝來(lái)治療的。前3年在福州肝病醫(yī)院吃了3年中藥。因?yàn)橛兴幬锟刂疲喂φ!5虻鞍滓恢倍紱](méi)有降低。在35-41中間徘徊。后轉(zhuǎn)到廈門(mén)找一個(gè)叫康良石的老中醫(yī)看。吃了他開(kāi)的中藥和中成藥。效果還不錯(cuò)。2011下半年肝功和球蛋白都正常。遺憾的是沒(méi)有堅(jiān)持繼續(xù)吃藥。中間停了1年多。現(xiàn)在又和以前一樣。肝功、球蛋白、總蛋白都偏高。(這個(gè)老中醫(yī)現(xiàn)已去世),我在重新吃藥期間沒(méi)有忌食辛辣的食物,休息作息也不是很規(guī)范。這個(gè)對(duì)是否對(duì)療效有影響?我是否一直需要這么吃藥?從2005年至今右下腹肝區(qū)附近一直有輕度痛感和不適。曾經(jīng)有醫(yī)生說(shuō)我那是胃疼,不是肝疼。本人確實(shí)也有胃病。那時(shí)是不懂,現(xiàn)在我確定還是肝部的問(wèn)題。我還有糖尿病(妊娠性的)、口腔有扁平苔蘚。
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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自免肝患者治療過(guò)程曲折,病情反復(fù),涉及飲食作息、用藥、癥狀等多方面,包括飲食作息不規(guī)范對(duì)療效的影響、是否需長(zhǎng)期用藥、肝區(qū)疼痛原因等。 1. 飲食作息:飲食不忌辛辣、作息不規(guī)律會(huì)影響治療效果。良好的飲食作息有助于維持身體機(jī)能平衡,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)肝臟恢復(fù)。 2. 用藥問(wèn)題:是否一直吃藥需根據(jù)病情和復(fù)查結(jié)果決定。一般病情穩(wěn)定后仍需鞏固治療一段時(shí)間,不能擅自停藥。 3. 癥狀判斷:肝區(qū)疼痛可能是肝臟炎癥、肝纖維化等導(dǎo)致,也可能是胃病牽涉痛,需進(jìn)一步檢查明確。 4. 病情反復(fù):球蛋白等指標(biāo)反復(fù)升高,提示病情控制不佳,可能與未規(guī)范治療有關(guān)。 5. 合并疾病:患有糖尿病和口腔扁平苔蘚,可能影響自免肝的治療和恢復(fù)。 自免肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意飲食作息,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。
2025-01-09 23:31
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:自身免疫性肝炎是一種特殊的肝病,一般發(fā)病多會(huì)集中在青少年以及絕預(yù)期的婦女,目前治療的手段很多建議去醫(yī)院做一個(gè)減產(chǎn)在進(jìn)行治療。在治療的同時(shí)注意飲食。不要吃辛辣、油膩、煙酒等。
2015-12-12 07:25
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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免疫性肝病除了進(jìn)行抗過(guò)敏治療外,最主要的是要處理各種并發(fā)癥,防止感染和肝損傷。
2015-12-11 16:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好自身免疫性肝炎肝細(xì)胞損害嚴(yán)重。如果沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)闹委煟赡軙?huì)在不知不覺(jué)中發(fā)展成肝硬化,一定要及時(shí)治療,自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng),緩解肝內(nèi)炎癥和消除癥狀,恢復(fù)肝功能,保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。應(yīng)注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),禁酒和避免藥物性損害,但最重要的還是免疫抑制劑治療。自身免疫性肝病治療指征主要根據(jù)炎癥活動(dòng)程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現(xiàn)癥狀明顯,病情進(jìn)展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草轉(zhuǎn)氨酶≥正常值5倍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值10倍等情況時(shí),可考慮使用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。經(jīng)使用免疫抑制劑治療后,65%的病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。
2015-12-11 15:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)的松單獨(dú)或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療是AIH的主要治療方法,可顯著延長(zhǎng)患者的生存期.然而,糖皮質(zhì)激素在PBC或PSC的治療中沒(méi)有明顯的治療效果.硫唑嘌呤和環(huán)孢素A治療PBC也未能顯示顯著的益處.
2015-12-11 13:52
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