性交時陰莖痛且射精量少可能由多種原因引起，如包皮過長、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張等。 1.包皮過長：包皮過長導致陰莖頭敏感度增加，性交時易產生疼痛，還可能影響射精量。治療方法通常是包皮環切術。 2.前列腺炎：炎癥刺激可引起疼痛和射精異常。治療包括應用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等，同時配合物理治療。 3.精囊炎：精囊的炎癥會導致射精疼痛和精液量改變。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 4.附睪炎：附睪發炎會引發相關癥狀。可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑等藥物治療。 5.精索靜脈曲張：嚴重時會影響生殖功能。輕度可保守治療，嚴重者需手術治療。 出現性交時陰莖痛且射精量少的情況，應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療期間要注意休息，避免過度勞累和性生活過頻。

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。

精索靜脈曲張,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張,迂曲和變長.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.　　非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.　　手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.

您好，靜索靜脈脈曲張臨床癥狀通常都比較輕微，僅有精索睪丸部位脹痛不適感，局部檢查可見曲張的靜脈團。如長期不給予治療它是會影響到睪丸制造精子的能力和精子質量的，嚴重都可導致弱精癥，無精癥，導致不孕不育。另外前列腺是可以長結石的。您性交時陰莖會痛，射精量少可能與上述疾病有關。建議到醫院作全面詳細檢查確診，如有精索靜脈曲張及前列腺結石建議手術治療，術后常規消炎止血鎮痛等治療。

根據所述初步診斷，精索靜脈曲張，泌尿系結石，前列腺炎。建議就醫確診，一般精索靜脈曲張出現癥狀建議手術治療，痊愈后不會影響生育，積極治療結石和前列腺炎。