產后 DIC 及失血過多,病因是宮縮乏力還是凝血障礙?
術前討論:查體,產后50分鐘,宮縮不良,產后流血1000mL,BP:90/60,P:100次/分,貧血貌,冷汗,子宮輪廓不清,軟,陰道間斷流血,色紅,不凝。術前診斷:產后DIC,產后失血過多,失血性休克。請教專業的產科醫生:這是子宮收縮乏力所致還是凝血功能障礙所致?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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產后出現彌散性血管內凝血(DIC)、失血過多的情況,可能由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產道損傷、胎盤因素、產婦自身健康狀況等多種因素導致。 1. 子宮收縮乏力:產后子宮收縮不良,無法有效壓迫血管止血,導致大量出血。常見于產婦體力消耗過大、多胎妊娠、子宮肌纖維過度伸展等情況。 2. 凝血功能障礙:產婦本身存在凝血功能異常,如血小板減少、凝血因子缺乏等,會使血液凝固能力下降,引發產后出血。 3. 軟產道損傷:分娩過程中,會陰、陰道、宮頸等軟產道發生裂傷,若未及時縫合,會導致持續出血。 4. 胎盤因素:胎盤滯留、胎盤粘連或部分胎盤胎膜殘留,影響子宮收縮,引起出血。 5. 產婦自身健康狀況:產婦患有妊娠期高血壓疾病、貧血等,會增加產后出血的風險。 綜上所述,產后 DIC 及失血過多可能是多種因素共同作用的結果。需要綜合產婦的具體情況,進行詳細的檢查和評估,以明確主要病因,并采取相應的治療措施。
2025-01-10 02:16
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據您的描述,多是由于產后子宮腔修復不良或者產后感染引起的。象您這種情況,需要繼續做藥物抗炎治療2-3周左右。
2015-12-12 00:35
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好;根據你的主訴和癥狀看;只要是惡露干凈了,出現了乳水減少,引起了出血就是子宮恢復正常了,出現了月經,從兩次的出血情況看;一般是排卵性的出血,可以到醫院檢查下,那樣就可以排除是宮內感染造成的癥狀了.
2015-12-11 23:58
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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我的孩子出生剛好2個月,44天產一般建議檢查,也有的喂奶后也會有月經出現,還是要注意區分的,不要擔心
2015-12-11 20:23
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:根據您描述的情況應該屬于產后月經不調的問題您好目前的情況屬于產后月經不調問題,可以暫時服用益母草膏和宮血寧膠囊觀察一個月經周期,如果下月還是這樣不規律的話可以去醫院B超檢查復查一下,注意休息,加強營養,多喝開水,不吃辛辣刺激的食物.
2015-12-11 16:05
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