室性早搏四聯率伴胸悶，可能由多種因素引起，如心肌缺血、電解質紊亂、自主神經功能失調、藥物影響、心臟結構異常等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可導致室性早搏和胸悶。治療上可使用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。 2.電解質紊亂：低血鉀、低血鎂等可能引發。需補充相應電解質，如氯化鉀、硫酸鎂。 3.自主神經功能失調：緊張、焦慮等情緒因素可能誘發。可使用調節自主神經功能的藥物，如谷維素、維生素 B1。 4.藥物影響：某些藥物可能導致，如某些抗生素、抗心律失常藥等。必要時調整用藥。 5.心臟結構異常：雖彩超正常，但仍不能完全排除微小病變。可進一步檢查，如心臟磁共振。 出現室性早搏四聯率伴胸悶，應及時就醫，明確原因，在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

這情況要看是什么類型的早搏了,應該做心電圖檢查和心臟彩超檢查啊,明確診斷才好確定是否需要治療,具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的.

治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。一、無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需藥物治療。二、對伴發于器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用，持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。以上內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。