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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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結節性甲狀腺腫并囊性變及炎癥、部分濾泡細胞增生活躍是一種較為復雜的甲狀腺疾病,治療方法包括藥物治療、手術治療、定期復查等。需要綜合考慮患者的具體情況,如癥狀、甲狀腺功能、結節大小等。 1. 藥物治療:可使用甲狀腺素制劑,如左甲狀腺素鈉片,來抑制甲狀腺腫的進一步發展。對于炎癥,可使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。 2. 手術治療:如果結節較大產生壓迫癥狀,或者有惡變傾向,需要進行手術切除。手術方式包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術等。 3. 放射性碘治療:適用于甲狀腺功能亢進且藥物治療效果不佳的患者。 4. 定期復查:監測甲狀腺功能、甲狀腺超聲等,觀察病情變化。 5. 生活調理:保持良好的生活習慣,避免勞累、精神緊張,保證充足睡眠,適當運動,飲食均衡。 總之,對于結節性甲狀腺腫并囊性變及炎癥、部分濾泡細胞增生活躍的患者,應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并定期復查,以確保病情得到有效控制。
2025-01-10 04:31
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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結節性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個方面:1、缺碘:是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發病率成反比,碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。1)甲狀腺激素:干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg,療程一般3-6個月,停藥后如有復發可以重復治療,以維持基礎代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優甲樂)對于早期階段的年輕患者,可每天100ug治療,第二個月增加值每天150-200ug,血清TSH濃度測定可以估計甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長期患多結節性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH興奮實驗,以確定是否存在明顯的功能上自主性,若基礎TSH極低或測不出以及TSH對TRH反應低下或缺如,則提示功能自主性,不宜采用左旋甲狀腺素進行抑制性治療,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲狀腺素治療,開始劑量每天不應超過50ug,以后逐漸增加劑量,直至TSH值達到抑制終點值。結節性甲狀腺腫對于左旋甲狀腺素的反應不如彌漫性甲狀腺腫良好,但是也有一定的抑制其進一步腫大的作用。 2)碘補充:對單純缺碘者補碘應是合理的,補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮。可選用的制劑有復方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。 3)中醫藥治療:化痰軟堅法:僅見頸部粗大,無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結證,治宜化痰軟堅,可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外,適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。 4)手術治療指征:?壓迫氣管、食管或喉返神經引起臨床癥狀者;?胸骨后甲狀腺腫;?巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;?結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者;?結節性甲狀腺腫懷疑惡變者
2015-12-12 00:48
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高。西醫學對本病的治療是以手術切除或切開處理為主,但是局部創傷較大,術后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會損傷周圍神經而發生各種后遺癥,如喉返神經麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復發等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣等從根本上治療
2015-12-11 22:33
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高。西醫學對本病的治療是以手術切除或切開處理為主,但是局部創傷較大,術后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會損傷周圍神經而發生各種后遺癥,如喉返神經麻痹、聲音嘶啞、失聲、吞咽困難、永久性缺碘、復發等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣等從根本上治療。
2015-12-11 06:29
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