父親蛛網膜下腔出血，有動靜脈畸形和動脈瘤，如何治療
2025-01-09 15:35
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親蛛網膜下腔出血。造影術看的的是顱內動靜脈畸形和動脈瘤3個。出血的地方是在動靜脈畸形后面的動脈瘤7月3號，上廁所，大便干燥，用力之后我父親就感覺到脖子僵硬，頭疼，并且嘔吐小量嘔吐一口）。并從家里下樓，坐車到醫院。意識清楚，曾經治療情況和效果：現在查出來是血脂高。其他并無大礙想得到怎樣的幫助：醫院說手術的后果很不好。有可能下不了手術臺。家里說是保守治療
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回答1
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馬德乾 住院醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
外科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者有顱內動靜脈畸形和動脈瘤，治療方法包括保守治療和手術治療。治療選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、手術風險等。 1. 病情評估：詳細了解動脈瘤和動靜脈畸形的位置、大小、形態等，評估出血風險和再次出血的可能性。 2. 保守治療：包括臥床休息、控制血壓、止痛、預防血管痙攣等。使用藥物如尼莫地平緩解血管痙攣，甘露醇降低顱內壓，奧美拉唑預防應激性潰瘍。 3. 手術治療：手術方式有動脈瘤夾閉術、血管內介入栓塞術等。但手術風險較高，可能出現術中出血、腦損傷等并發癥。 4. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴重疾病，如嚴重心肺疾病，可能影響手術耐受性和恢復。 5. 家庭意愿：家屬的意愿在治療決策中也很重要，需要充分溝通和權衡利弊。 總之，對于這種復雜的情況，需要醫生、患者和家屬共同權衡，選擇最適合的治療方案，以最大程度提高治療效果和患者生活質量。
2025-01-09 22:09
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