孩子癲癇多年，西藥治療效果不佳，可能與多種因素有關，如病因未明確、藥物不適合、生活習慣不良、精神壓力大、未規范治療等。 1.病因未明確：部分癲癇的病因較為復雜，可能需要更深入的檢查，如基因檢測、頭顱磁共振成像等，以明確潛在的致病原因。 2.藥物不適合：所用西藥可能未針對孩子的癲癇類型發揮作用。不同類型的癲癇適用的藥物不同，如卡馬西平適用于部分性發作，丙戊酸鈉對多種類型癲癇有效，苯妥英鈉常用于全面強直-陣攣發作。 3.生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律等不良生活習慣可能影響癲癇控制。應保持充足睡眠，規律作息，均衡飲食。 4.精神壓力大：高中學習壓力大，精神緊張可能誘發癲癇發作。需關注孩子的心理狀態，適當減壓。 5.未規范治療：用藥不規律、私自減藥停藥等都可能導致治療效果不佳。應嚴格遵醫囑用藥。 總之，對于癲癇治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案，同時注重生活和心理方面的調節。

治療的前提是進行系統全面且具有針對性的檢查，對于明確病因的癲癇，除有效控制發作外要積極治療原發病（也就是誘因），只要做到這些，那么可以達到根治的治療效果。另外，癲癇雖然是一種慢性中樞神經系統疾病，一直以來被人們視為不治之癥，但隨著醫學水平的提升及檢查手段的創新，明確異常放電的神經元所屬神經中樞位置后，針對靶向針對性治療是完全可以達到根治的。

　　癲癇在少數情況下，有不定期遺傳因素，對大多數影響不大，影響大小主要與病因有關。原發性患者親戚中，患者發病率為3%-4%，繼發性患者中為0-1%，說明原發性影響大，血緣關系越近發病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發病，則第三代的發病率為20%，因此，原發病人雖可結婚，但應限制生育。癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關系越遠越好.另外,胎兒的影響主要來自母親,有癲癇病的父親一般不必有所顧慮.

選擇一家醫院是重要，但同時也需要所采用的療法是否針對癲癇發病機制入手治療，目前很多患者由于不明確癲癇發病機制而病急亂投醫，不但花費用大量人力，物力，財力，不但無法很好的控制病情，有時反而加重病情，給后期治療帶來更大難度，所以建議廣大患者選擇醫院同時，也要注重療法是否針對癲癇發病機制入手治療，這樣能少走彎路，盡快治療，擺脫癲癇病。藥物是能很好控制癲癇發作，但需長期服用，無法針對癲癇發病機制入手治療，是不能從根本上徹底杜絕癲癇發作，同時長期服藥不排除體內血藥濃度過高而引起藥物中毒等一系列不適應癥狀，如記憶力下降，反應遲鈍，身體免疫力下降，肝，臟等損傷，不能針對癲癇發病機制上入手治療，無法徹底杜絕癲癇發作，建議患者采用其他的治療方案。

關于癲癇的遺傳,不同癲癇類型可有不同的遺傳方式。根據研究,許多癲癇類型屬于多基因遺傳,癲癇發作有的屬于單基因遺傳病的一個癥狀,有的屬于常染色體顯性遺傳,上下代直系親屬中都有人患癲癇；常染色體隱性遺傳,父母均無癲癇,但上代有病例；還有X性連鎖隱性遺傳,女性是攜帶者,不發病,但婚后兒子有可能發病。總之,癲癇的遺傳學研究已證實遺傳的本質是基因缺陷,但多種類型癲癇的基因缺陷位點在哪里,基因的作用方式是什么,希望今后有進一步的突破性發現。