蛛網膜下腔出血伴原發性高血壓 3 級二次出血后狀況不佳如何應對
2025-01-09 16:14
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蛛網膜下腔出血和原發性高血壓3級現在第二次出血已經10天并大小便失禁處于半昏迷狀態無意識和躁動
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，原發性高血壓 3 級會增加其發病風險。當第二次出血且患者出現大小便失禁、半昏迷、無意識和躁動時，情況危急。這可能與腦血管破裂、腦損傷、顱內壓增高、神經功能障礙、血壓控制不佳等有關。 1. 腦血管破裂：血管壁薄弱或受到高血壓沖擊，導致再次破裂出血，加重病情。 2. 腦損傷：出血對腦組織造成直接損傷，影響神經功能。 3. 顱內壓增高：出血后血液積聚，顱內壓力升高，壓迫腦組織。 4. 神經功能障礙：影響意識、運動、感覺等神經功能。 5. 血壓控制不佳：高血壓持續存在，不利于病情恢復。 6. 并發癥：如肺部感染、深靜脈血栓等，也會加重患者病情。 對于這種情況，需要密切監測生命體征，積極控制血壓，減輕腦水腫，預防并發癥，并根據病情考慮手術治療。同時，家屬要做好護理工作，配合醫生治療，爭取患者病情好轉。
2025-01-10 02:51
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