腦中風(fēng)后進(jìn)食困難應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
腦中風(fēng)后進(jìn)食困難怎么辦?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腦中風(fēng)后進(jìn)食困難是常見問題,可能由吞咽肌肉功能障礙、認(rèn)知障礙、心理因素、食物性狀不合適、口腔問題等導(dǎo)致。 1.吞咽肌肉功能障礙:腦中風(fēng)可能損傷控制吞咽的肌肉和神經(jīng)。可通過吞咽康復(fù)訓(xùn)練,如吞咽電刺激、吞咽肌力量訓(xùn)練等來改善。 2.認(rèn)知障礙:影響對(duì)進(jìn)食的理解和執(zhí)行。進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,如注意力、記憶力訓(xùn)練等有助于恢復(fù)。 3.心理因素:中風(fēng)后的焦慮、抑郁等可能影響食欲。心理疏導(dǎo)和抗抑郁、抗焦慮藥物治療,如氟西汀、舍曲林、勞拉西泮等有幫助。 4.食物性狀不合適:選擇柔軟、易吞咽的食物,如糊狀食物、粥類等。 5.口腔問題:如口腔潰瘍、牙齒疾病等。及時(shí)治療口腔疾病,保持口腔清潔。 腦中風(fēng)后進(jìn)食困難需要綜合評(píng)估和治療,患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療方案,同時(shí)注意患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-10 06:37
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回答2
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,腦卒中后吞咽困難,飲水嗆咳的情況,在急性期需要通過胃管進(jìn)食水,必要時(shí)配合靜脈營(yíng)養(yǎng)來保證患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng).對(duì)于恢復(fù)期,可以通過吞咽訓(xùn)練來促進(jìn)吞咽功能康復(fù).但后遺癥期的吞咽困難比較難以恢復(fù).腦梗塞恢復(fù)期的治療主要是功能康復(fù)和預(yù)防再次卒中.可以就診正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.同時(shí)針對(duì)高危因素用藥物治療和飲食調(diào)節(jié).腦梗塞常見的高危因素有高血壓病,高脂血癥,糖尿病,高粘血癥,心臟病,頸動(dòng)脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果您有上述任一一項(xiàng),必須積極治療.治療藥物首先是針對(duì)這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥,調(diào)血糖藥物或皮下注射胰島素,以及葉酸及維生素B12等等.如果您的鼻出血是高血壓引起的,則需積極用藥控制高血壓.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議您長(zhǎng)期堅(jiān)持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發(fā)病概率.同時(shí)建議您勤測(cè)血壓,定期體檢,查空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,如果出現(xiàn)上述任意一項(xiàng)都要積極控制,遇到有身體不適或病情變化則盡早就醫(yī).生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營(yíng)養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營(yíng)養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動(dòng)物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.建議您就診正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練,平時(shí)注意小口進(jìn)食,避免嗆咳,同時(shí)配合藥物治療和飲食調(diào)節(jié).
2015-12-11 22:38
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)一般是中風(fēng)后還沒恢復(fù)好,所以這個(gè)要注意的,要繼續(xù)治療的。
2015-12-11 20:22
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