病人癲癇發作頻繁,治療方案如何抉擇
病人先感右口角麻,接著發作,嘴唇緊閉,流口水,兩眼上翻,四肢強直抽搐,大約1分鐘開始緩解。2月15日開始,服用德巴金,一天1片,早晨服用,中藥一天3次,每次減為2粒。兩個月后減為一天2次,每次2粒。5月8、10、12、18日三次口角麻,期間5月10日小發作1次。5月18日起,晚上加服半片德巴金,中藥一天兩次,每次加到3粒。6月6日,因摔骨折骶骨,拍x光片,晚上又可能疼痛沒睡好,6月7日晨又大發作1次(四肢沒抽)。8月8日,應病毒性感冒發高燒,達40.6度,感冒初起時大發作1次,感冒初愈后,連續發作一周。9月20日早上4點多和6點多2次發作。11月中旬感冒一周,鼻涕和痰很多,11月23日,午后感到右邊口角麻。時而感到兩個腳底點狀般麻,11月25日上學不久,右口角麻,繼而右上肢抽搐幾秒鐘,流了大量口水。我們這兒的神經內科主任說已形成病灶,藥物難一治愈,只能手術治療。仁濟醫院的一位醫生說要用第三代藥換下中藥,減少德巴金,看一段時間,在考慮手術的事情,現在我不知道怎么辦?補充情況:發作基本是在困睡狀態,早晨睡覺中、傍晚居多,即使早上起床后發作,也是在沒睡好的情況下。其父小時候也發生過2次抽搐,其中1次是因腦炎。
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病人癲癇發作頻繁,治療方案存在爭議。涉及病情發展、藥物效果、遺傳因素、誘發因素及治療建議等。 1.病情發展:病人自 2 月 15 日開始治療,期間仍有多次發作,且癥狀有所變化。 2.藥物效果:服用德巴金及中藥,調整劑量和用藥頻次后,控制效果仍不理想。 3.遺傳因素:病人父親小時候有抽搐病史,可能存在遺傳傾向。 4.誘發因素:如睡眠不足、骨折疼痛、感冒發燒等均可能誘發癲癇發作。 5.治療建議:目前神經內科主任建議手術治療,仁濟醫院醫生建議換藥并調整治療方案觀察后再考慮手術。手術治療存在風險,但可能對控制病情更有效;藥物調整需謹慎,避免不良反應。 綜合考慮,患者應在專業醫生指導下,充分評估自身情況,選擇適合的治療方案。同時,注意避免誘發因素,保持良好的生活習慣。
2025-01-10 11:10
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議你及時到醫院接受治療。
2015-12-11 19:53
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