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            糖尿病患者因長期打胰島素致骨頭壞死咋辦

            股骨頭壞死

            我患有糠尿病已三年多了,一直來飲食習(xí)慣都控制得很好,也有服藥和打胰島素治療,最近感覺膝蓋處很疼痛,走路的困難更加困難,有時候久坐了還會發(fā)麻,后來去醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果醫(yī)生說是因為我長期打胰島素激素造成了骨頭的壞死

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              糖尿病患者長期打胰島素導(dǎo)致骨頭壞死,需要綜合考慮多種因素來應(yīng)對,包括治療調(diào)整、生活管理、藥物使用、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。 1.治療調(diào)整:重新評估糖尿病治療方案,可能調(diào)整胰島素的種類或劑量,或結(jié)合口服降糖藥。例如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2.生活管理:控制體重,避免過度負重,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素 D,多曬太陽。 3.藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善骨代謝的藥物,如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 4.物理治療:進行熱敷、按摩、針灸等,促進局部血液循環(huán),緩解疼痛。 5.手術(shù)干預(yù):如果病情嚴(yán)重,可能需要進行股骨頭置換等手術(shù)。 糖尿病患者因長期打胰島素導(dǎo)致骨頭壞死需要積極治療和管理,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥。

              2025-01-10 09:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              激素會使血脂變高,血液變稠,堵塞血管。建議采取保守治療,從根本治療股骨頭壞死,打通血運恢復(fù)血液循環(huán),促進骨細胞生成,效果顯著。

              2015-12-12 01:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              臨床研究發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過總發(fā)病率的57%。股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān),也與每個人各體差異和敏感性有關(guān)。激素為什么造成股骨頭壞死?造成股骨頭壞死的原因很多,有因摔跤或損傷造成股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)挫傷,使股骨頭缺血,從而造成壞死;也有因過量飲酒且長期飲用高度烈性酒,使脂代謝紊亂造成股骨頭血管的栓塞;也有因其他的疾病而繼發(fā)的壞死。而較常見的一種是醫(yī)源性的,這就是用激素而造成的。不論是什么原因用激素,長時間連續(xù)或間斷的應(yīng)用激素都可能造成股骨頭壞死,而且往往造成雙髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死,致殘率更高。激素為什么造成股骨頭壞死:激素——這里指的是皮質(zhì)類固醇激素。皮質(zhì)類固醇激素在臨床上運用較為廣泛,在搶救休克、呼吸窘迫、急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性反應(yīng)等有卓越的貢獻,它的抗炎消腫作用也很快,致使一些庸醫(yī)為求得眼前利益而濫用這類藥。例如:有些用于一般感冒的退燒;有的用于腰腿痛;也有的用于一般的皮膚病等等。這些病并非不能用激素而是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按醫(yī)囑用。對需長期用激素的病人,醫(yī)師應(yīng)告知可能會并發(fā)股骨頭壞死,告知利弊關(guān)系,得到病人的理解與配合。長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當(dāng)強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發(fā)生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關(guān)系:關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者,再大量應(yīng)用激素,其股骨頭壞死發(fā)病率會更高。對于需要長期服用激素的病人,也不能因為激素有造成股骨頭壞死的可能而不用激素,或突然停止用藥,這是很危險的。對于需要長期服用激素的病人來說,首先要知道可能會出現(xiàn)股骨頭壞死,需定期檢查,不能忽視。如有髖關(guān)節(jié)疼痛或不適要及時找醫(yī)生診治;如早期發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時治療和預(yù)防股骨頭塌陷,盡可能減少負重,以車代步,同時在不負重的情況下活動髖關(guān)節(jié),應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療。上面介紹了激素為什么造成股骨頭壞死,股骨頭壞死加強營養(yǎng)、多補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)、飲食宜清談有味、容易消化、多喝魚湯、肉湯等,多食瘦肉、魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。

              2015-12-11 13:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              人體在使用激素后,就會使的體內(nèi)脂肪代謝變得紊亂,形成高脂血癥。激素會使得股骨頭內(nèi)脂肪細胞膨脹變大,導(dǎo)致血管栓塞最終造成股骨頭內(nèi)骨細胞缺血而壞死。激素股骨頭壞死治療的時候要注意不能盲目的用藥,建議及時到正規(guī)醫(yī)院診治。

              2015-12-11 12:07
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              股骨頭壞死應(yīng)該怎樣搭配飲食?奶類和奶制品,這種補鈣方法是最有效、安全和科學(xué)的方法,正常人應(yīng)堅持每天喝300ml牛奶,這基本上能滿足鈣量的需求,對于股骨頭壞死患者,補充的鈣量應(yīng)該有所增加。治療股骨頭壞死推薦●DSA介入融通療法●

              2015-12-11 10:41
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長:關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運動恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長:近視手術(shù)(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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