三個月寶寶肺炎后查出室間隔缺損 0.67，伴有呼吸急促、體重 10 斤半及中度缺鈣。室間隔缺損手術時機取決于多種因素，如缺損大小、癥狀、心臟功能等。中度缺鈣也需及時干預。 1. 室間隔缺損手術時機：一般來說，如果寶寶生長發育遲緩、反復肺炎、心力衰竭等，可能需要盡早手術，通常在 1 歲以內。若癥狀較輕，心臟功能良好，可隨訪觀察至 3 - 5 歲。 2. 手術方式：常見的有開胸手術和介入封堵術。開胸手術適用于多種情況，創傷較大但效果確切；介入封堵術創傷小，但對缺損位置和大小有一定要求。 3. 呼吸急促應對：密切監測呼吸頻率、血氧飽和度，避免感染，必要時吸氧。 4. 體重增長：保證充足的營養攝入，可適當增加喂養次數和量。 5. 中度缺鈣治療：補充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D3 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等，多曬太陽。 6. 隨訪復查：定期進行心臟超聲、血鈣等檢查，評估病情變化。 寶寶的情況需要綜合考慮多種因素，家長應密切配合醫生，關注寶寶的癥狀變化，定期復查，以確定最佳的治療方案。

你好，先心病手術除了考慮缺損面積的大小外，還應該根據患兒的癥狀等情況綜合分析。一般來說室間隔缺損很小，無癥狀，房室無擴大，可長期觀察，有自行愈合的可能。缺損小，分流量少，肺血多，房室有擴大者，應在2歲左右或學齡前手術。缺損大，分流量多，肺動脈高壓者，應盡早手術。出生后頑固性心力衰竭和肺功能不全，經積極藥物治療，于1~3個月內手術。