40 歲男性頭痛 25 年,如何有效診治?
本人,男,40歲,頭痛約25年,本人頭痛前眼內(nèi)有閃爍狀幻覺,幾分鐘后變大,再過幾分鐘閃光變大并逐漸消失,消失后頭開始疼痛,逐漸加劇,伴有惡心,嘔吐,約4小時后候逐漸減輕,頭痛時靜脈注丹參、燈籠花等,靜滴后疼痛減輕,但我只打一次減輕后就停針。在網(wǎng)上看到相關病例,具有先兆性偏頭痛的特征,用過好多藥,如西比靈每晚一粒,但沒堅持時間長,一年犯6次左右,誘因很多,磁共振無異常,彩色多普勒診為雙側大腦前動脈供血不足,請問。謝謝
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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40 歲男性頭痛 25 年,頭痛前有眼內(nèi)閃爍狀幻覺,伴惡心嘔吐,曾用藥未堅持,檢查有雙側大腦前動脈供血不足。需綜合考慮偏頭痛、血管因素等,明確診斷,采取針對性治療,包括藥物治療、生活調(diào)整等。 1. 偏頭痛診斷:先兆性偏頭痛常有視覺先兆,如閃光幻覺,隨后頭痛發(fā)作,多為單側搏動性頭痛,伴惡心嘔吐等。 2. 血管因素影響:雙側大腦前動脈供血不足可能影響腦部血供,導致頭痛。 3. 藥物治療選擇:可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解頭痛;普萘洛爾、美托洛爾等預防頭痛發(fā)作。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,避免勞累、緊張、強光刺激,減少頭痛誘因。 5. 心理調(diào)節(jié):長期頭痛可能帶來心理壓力,保持良好心態(tài)有助于緩解癥狀。 6. 定期復查:定期進行頭部檢查,監(jiān)測病情變化,以便調(diào)整治療方案。 總之,對于長期頭痛,需綜合分析病因,采取多種治療措施,患者應積極配合治療,改善生活方式,以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 20:31
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,偏頭痛的病因尚不明確,可能與遺傳因素有關系,約60%的偏頭痛病人有家族史。還與內(nèi)分泌和代謝因素、精神因素有關系的。女性多于男性,多在青春期發(fā)病,月經(jīng)期容易發(fā)作,妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。這提示內(nèi)分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預防頭痛復發(fā)。臨床用于偏頭痛預防的藥物包括:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯;④抗抑郁藥,如阿米替林、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑,如苯噻啶。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物,是主要的預防性治療藥物,一種藥物無效可選用另一種藥物。
2015-12-11 16:45
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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偏頭痛首先應在精神上放松,注意勞逸結合,保持環(huán)境安靜,避免日光照射、饑餓等。戒煙酒。防止受涼感冒??煞枚逦渡汉魍杓由衔鞅褥`、尼莫地平、丹參片、苯妥因鈉、羊角沖劑一般都會見效。
2015-12-11 14:07
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好:偏頭疼是一種功能性的疾病,是由于緊張壓力或是精神因素引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,也有一定的遺傳因素,是屬于血管神經(jīng)性頭疼的范疇,有視覺先兆癥狀,檢查不會有問題,一般可考慮吃些中草藥川芎茶調(diào)散來治療.同時結合針灸按摩,效果會更好的.
2015-12-11 10:00
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,先兆性偏頭痛要是發(fā)病頻繁需要預防性用藥,可以試試鈣離子拮抗劑、麥角類的藥物。發(fā)作期可以試試曲坦類的藥物,同時去安靜的環(huán)境可以緩解癥狀
2015-12-11 09:13
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述,是一種反復發(fā)作,搏動性的劇烈頭痛,常累及一側頭部,也可雙側受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關系。頭痛多為偏側,可有先兆,每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似,間歇期正常?;疾÷蕡蟾娌灰?,約為5—10%。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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