腳趾甲呈現灰色多年未治療，可能是灰指甲、外傷、營養不良、糖尿病并發癥、甲下黑色素瘤等原因導致。 1.灰指甲：這是由真菌感染引起的，常見的致病菌有皮膚癬菌等。指甲會增厚、變色、易碎。治療可使用外用藥物如阿莫羅芬搽劑，口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片。 2.外傷：腳趾受到擠壓、碰撞等外傷，可能導致甲下出血，時間久了會使指甲變色。一般無需特殊治療，等待新指甲長出即可。 3.營養不良：缺乏維生素、微量元素等營養物質，可能影響指甲的正常生長，導致顏色改變。需要均衡飲食，補充維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等。 4.糖尿病并發癥：糖尿病患者長期血糖控制不佳，可能影響末梢血液循環和神經功能，導致指甲病變。治療關鍵是控制血糖，同時可使用改善微循環的藥物。 5.甲下黑色素瘤：這是一種惡性腫瘤，指甲顏色會逐漸加深，還可能伴有疼痛、出血等。需要及時手術治療。 總之，腳趾甲灰色多年未治療不應忽視，應及時就醫，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要保持腳部清潔衛生，避免感染。

發病原因　　糖尿病、免疫低病人易患病，甲損傷為誘發因素，特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為皮膚癬菌（毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬）、念珠菌（假絲酵母菌）及非皮膚癬菌類真菌。[1]其中，紅色毛癬菌為最常見，須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。