感染梅毒六年未愈，長效青霉素治療后 RPR 仍為 1:4，可能與治療不規范、神經梅毒未排查、再次感染、合并其他疾病、個體差異等有關。 1.治療不規范：如果用藥劑量不足、療程不夠，可能影響治療效果。應嚴格按照醫生制定的方案進行治療。 2.神經梅毒未排查：部分患者可能存在神經梅毒，需要進行腦脊液檢查以明確。若確診，治療方案會有所不同。 3.再次感染：治療后若未注意防護，再次發生高危行為，可能導致再次感染。要避免不潔性行為。 4.合并其他疾病：如自身免疫性疾病，可能干擾梅毒的檢測和治療，需進一步排查。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分患者可能對長效青霉素不敏感，需考慮更換治療方案。 總之，出現這種情況需要綜合分析，進一步檢查，明確原因后采取針對性措施。同時要保持良好的生活習慣，增強免疫力。建議到正規醫院的皮膚科或性病科就診，遵醫囑進行治療。

目前情況必須注意必要增強免疫力的調理。可以考慮進行干擾素的注射治療。