橋本式甲減患者備孕期間出現白細胞和血紅蛋白下降，可能與疾病本身、藥物副作用、營養不良、其他疾病影響等有關。需要綜合評估，采取相應措施。 1. 疾病因素：橋本式甲減病情不穩定可能影響造血功能，導致白細胞和血紅蛋白下降。需密切監測甲狀腺功能，調整優甲樂劑量，維持甲狀腺功能正常。 2. 藥物副作用：優甲樂雖罕見引起血液指標異常，但不能完全排除?？稍卺t生指導下評估是否需要換藥，如甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。 3. 營養不良：飲食不均衡，缺乏鐵、維生素 B12 等造血原料，也會導致指標下降。要保證營養均衡，多攝入富含蛋白質、鐵、維生素的食物。 4. 免疫因素：自身免疫異常可能同時影響甲狀腺和造血系統?？赏晟葡嚓P免疫指標檢查。 5. 其他疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等，需進一步排查，必要時做骨髓穿刺等檢查。 總之，對于這種情況，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，在醫生指導下進行治療和調整，以保障備孕順利進行。

您好，結合你有甲減引起的癥狀伴隨有白細泡減少的癥狀可能是體質虛弱引起的癥狀，如果檢查排除牽引的疾病引起的癥狀，那么就是需要通過加強營養口服藥物的方法治療的，口服，維生素B4，阿膠等藥物治療，定期的檢查甲狀腺看看，口服甲狀腺片代替治療