膀胱浸潤性高級別尿路上皮癌術后是否需放療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：膀胱浸潤性高級別尿路上皮癌，侵及固有層，未累及前列腺，再需要什么治療大連醫科大學附屬第一醫院曾經治療情況和效果：術前檢查回報示尿常規鏡檢RBC4-6/HP，鏡檢WBC1-3HP，總前列腺特異抗原TPSA）4.11ng/ml、FPSA/TPSA0.22，葡萄糖定量Glu）6.16mmol/L，肌酐Gre）144umol/L，乙肝核心抗體IgG(HBc-IgG)0.095(+)S/Co，全腹CT示左腎無顯示。膀胱充盈可，膀胱頸見4.41*4.25cm高密度影，增強后明顯強化，診斷:1.左腎缺如；2.膀胱內高密度影。泌尿系超聲示膀胱多發性占位，左腎切除術后，前列腺增大伴鈣化，殘余尿量260ml.IVU示:1.左腎及左輸尿管未見顯示；膀胱底壁占位。心電圖示CRBBB，心臟超聲示室間隔增厚。胸片示右肺下野結節影，乳頭影不除外。余血常規、血凝、肝功、電解質示見明顯異常。2012年10月8日在連硬下行膀胱全切，右輸尿管腹壁造瘺術，術程順利。術后病理示:膀胱浸潤性高級別尿路上皮癌，癌組織侵及固有層；未累及前列腺、雙側精囊腺想得到怎樣的幫助：需要放療嗎
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膀胱浸潤性高級別尿路上皮癌侵及固有層，未累及前列腺，已行膀胱全切及右輸尿管腹壁造瘺術。是否需要放療，需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤分期、患者身體狀況、手術情況、復發風險、治療副作用等。 1. 腫瘤分期：侵及固有層相對較早期，但仍存在一定復發風險。 2. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況良好，能耐受放療副作用，可增加選擇放療的可能性。 3. 手術情況：手術切除是否徹底對后續治療決策有影響。若有殘留癌組織，放療可能有益。 4. 復發風險：評估復發的可能性，高風險時放療可能作為預防手段。 5. 治療副作用：放療可能引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腸道反應等。 綜合考慮以上因素，與醫生充分溝通，權衡放療的利弊，以確定最適合患者的治療方案。
2025-01-10 02:11
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