54 歲女性風心病房顫腦梗后并發腦出血,用藥與房顫控制
一位54歲女性中老年患者,患者的主要情況是既往有風心病伴房顫(永久性,心率在100次以下),2009年9月18號第二次復發腦梗,到醫院治療于2009年9月27號并發腦出血(60毫升),導致左側偏癱,至今出血已經得到控制,大部分血塊已經吸收,血壓,血糖,血脂都正常,主要的問題是能否再用阿司匹林來預防腦梗,腦出血后多久能用,單純的用中藥制劑能否起到預防再梗的作用,其次是怎樣控制房顫,現在用著:穩心顆粒和寧心寶膠囊
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于這位 54 歲女性患者,存在風心病伴房顫、腦梗及腦出血史,涉及能否用阿司匹林預防腦梗、中藥制劑預防作用、房顫控制方法等。 1. 阿司匹林使用:腦出血后通常需等待出血完全吸收,病情穩定一段時間(一般 3 - 6 個月),經醫生評估后決定是否使用阿司匹林。過早使用可能增加再次出血風險。 2. 中藥制劑預防:單純中藥制劑預防腦梗效果有限,可作為輔助治療,但不能替代西藥。 3. 房顫控制:房顫的控制包括藥物治療和非藥物治療。藥物方面,除了穩心顆粒和寧心寶膠囊,還可使用美托洛爾、地高辛、胺碘酮等。非藥物治療如射頻消融術等。 4. 定期復查:患者需定期復查心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便及時調整治療方案。 5. 生活方式:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。 總之,對于該患者,治療需綜合考慮,在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并定期復查,以預防疾病進展和并發癥。
2025-01-10 09:09
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,由于風心容易在心瓣膜形成贅生物,由于房顫導致脫落,就會形成栓子,隨著栓子的運行,就會造成相應部位的栓塞.所以房顫的控制就顯得刻不容緩,可以在經治醫生的指導下,用洋地黃制劑.至于您說的阿司匹林,建議您和經治醫生探討,因為他最了解您的狀況,以免我們造成錯誤的指導.
2015-12-11 09:22
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你用的藥物都是治療房顫的問題的.但是腦梗塞的問題并沒有應用相關的藥物,不過如果沒有頭暈頭痛復查也無腦梗塞的情況.也沒有必要用藥的阿司匹林是比較常用的藥物.但是有腦出血的情況我們不主張用的.因為服用阿司匹林的負作用本身就可以引起出血.如果有出血的前兆了的,再服用的話怕會再次由這藥物引起出血.所以還是不建議用的好注意情緒不要過度激動.不要過度的勞累,不可吃脂肪太多的食品,比如肥肉.
2015-12-10 22:24
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