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            54 歲女性風心病房顫腦梗后并發腦出血,用藥與房顫控制

            腦出血

            一位54歲女性中老年患者,患者的主要情況是既往有風心病伴房顫(永久性,心率在100次以下),2009年9月18號第二次復發腦梗,到醫院治療于2009年9月27號并發腦出血(60毫升),導致左側偏癱,至今出血已經得到控制,大部分血塊已經吸收,血壓,血糖,血脂都正常,主要的問題是能否再用阿司匹林來預防腦梗,腦出血后多久能用,單純的用中藥制劑能否起到預防再梗的作用,其次是怎樣控制房顫,現在用著:穩心顆粒和寧心寶膠囊

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于這位 54 歲女性患者,存在風心病伴房顫、腦梗及腦出血史,涉及能否用阿司匹林預防腦梗、中藥制劑預防作用、房顫控制方法等。 1. 阿司匹林使用:腦出血后通常需等待出血完全吸收,病情穩定一段時間(一般 3 - 6 個月),經醫生評估后決定是否使用阿司匹林。過早使用可能增加再次出血風險。 2. 中藥制劑預防:單純中藥制劑預防腦梗效果有限,可作為輔助治療,但不能替代西藥。 3. 房顫控制:房顫的控制包括藥物治療和非藥物治療。藥物方面,除了穩心顆粒和寧心寶膠囊,還可使用美托洛爾、地高辛、胺碘酮等。非藥物治療如射頻消融術等。 4. 定期復查:患者需定期復查心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便及時調整治療方案。 5. 生活方式:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。 總之,對于該患者,治療需綜合考慮,在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并定期復查,以預防疾病進展和并發癥。

              2025-01-10 09:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,由于風心容易在心瓣膜形成贅生物,由于房顫導致脫落,就會形成栓子,隨著栓子的運行,就會造成相應部位的栓塞.所以房顫的控制就顯得刻不容緩,可以在經治醫生的指導下,用洋地黃制劑.至于您說的阿司匹林,建議您和經治醫生探討,因為他最了解您的狀況,以免我們造成錯誤的指導.

              2015-12-11 09:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你用的藥物都是治療房顫的問題的.但是腦梗塞的問題并沒有應用相關的藥物,不過如果沒有頭暈頭痛復查也無腦梗塞的情況.也沒有必要用藥的阿司匹林是比較常用的藥物.但是有腦出血的情況我們不主張用的.因為服用阿司匹林的負作用本身就可以引起出血.如果有出血的前兆了的,再服用的話怕會再次由這藥物引起出血.所以還是不建議用的好注意情緒不要過度激動.不要過度的勞累,不可吃脂肪太多的食品,比如肥肉.

              2015-12-10 22:24
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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