四肢面部水腫可能由多種原因引起，如糖尿病并發(fā)癥、心功能不全、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等。 1.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病控制不佳可能損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，引起水腫。治療重點(diǎn)是控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。 2.心功能不全：心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，易出現(xiàn)水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。需補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白攝入不足或吸收障礙，血漿蛋白降低，導(dǎo)致水腫。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 5.藥物副作用：某些藥物如降壓藥硝苯地平可能導(dǎo)致水腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)四肢面部水腫應(yīng)引起重視，積極尋找原因。在治療過(guò)程中，需遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。同時(shí)，注意休息，避免勞累。

你是一位糖尿病患者，目前出現(xiàn)雙下肢及面部水腫雖肝腎功能正常，考慮不能排除糖尿病腎病。針對(duì)水腫的治療可給予小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑。同時(shí)注意電解質(zhì)情況。