慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病，治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。需要注意避免感染、控制飲食、定期復(fù)查等。治療藥物有免疫抑制劑、降壓藥、抗凝藥、保腎藥等。 1. 疾病介紹：慢性腎炎是由多種原因引起的腎小球損傷，導(dǎo)致蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。 2. 藥物治療：常用的藥物有潑尼松等糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑、氯沙坦等降壓藥、阿司匹林等抗凝藥、金水寶膠囊等保腎藥。 3. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高鹽、高脂、高蛋白食物。 4. 預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染。 5. 避免勞累：保證充足睡眠，避免過度勞累和劇烈運動。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，慢性腎炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合治療，注意生活中的各個方面，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

（一）一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右）,應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸.　?。ǘ┘に?免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法）　?。ㄈΦ|(zhì)血癥處理　　1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動.　　2.飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要.對輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入.　　3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時可間斷服用利尿劑.　　4.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥.用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力.腎小球入球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低.鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議,現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng),降低腎小球,出球小動脈張力,改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué)改變的作用,ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少,緩激肽擴張效果增強.緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進(jìn)前列腺素生成又增強血管擴張的效應(yīng).ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用.這些作用機理反映在腎組織內(nèi),可改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué).對中,重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助.但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低,有時可使GFR下降,故在氮質(zhì)血癥時使用ACEI劑量不宜過大,且應(yīng)密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發(fā)生高鉀血癥.常用藥物為卡托普利12.5~25mｇ一次,每日2~3次；或苯那普利（洛汀新）每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次.或西那普利2.5~5mg,每日一次,苯那普利,西那普利與依那普利為長效ACEI,若未能控制高血壓可加用氨氯地平（絡(luò)活喜）5~10mg每日1~2次.　　5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低.它與下列因素有關(guān)：①病理活動性病變程度；②腎間質(zhì)水腫；③腎小球超濾系數(shù)減少；④血容量減少（7％~38％病例）；⑤較大量激素應(yīng)用引起體內(nèi)高分解代謝；⑥對腎臟有損害藥物的應(yīng)用；⑦間質(zhì)性腎炎；⑧腎靜脈血栓形成.臨床上及時判斷原因常不容易,除①,⑥和⑦項須及時處理外,其他若無感染情況,有時需耐心等待,不能過分積極；合并急性間質(zhì)性腎炎,無論是疾病本身免疫反應(yīng),藥物過敏反應(yīng)使用短程偏大劑量激素?？山档偷|(zhì)血癥應(yīng)及時處理.　　6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注（2~8周）的治療,腎功能常有不同程度的改善,無一例發(fā)生嚴(yán)重的出血.對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動,靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬ｕ治療腎靜脈血栓形成取得良好療效.　　7.高尿酸血癥的處理少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥.血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時間要短,減藥要快.不宜用增加尿酸排泄的藥物.　　8.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基,腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物,膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧.氧自由基可直接損傷或通過膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)破壞腎小球基膜,上皮細(xì)胞.此外,許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下,表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2,E及鋅和硒等降低.因此,臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生,需否應(yīng)用抗氧化劑,用哪種抗氧化劑為好均值得進(jìn)一步觀察和積累經(jīng)驗.慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥.已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物,加速腎小球硬化和腎小管損傷.提高血白蛋白水平可降低血脂濃度.　　總之,慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上,對短期內(nèi)進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應(yīng)仔細(xì)尋找原因,切勿簡單地認(rèn)為是慢性腎炎發(fā)展的階段.不少病例在去除誘發(fā)因素后,在相當(dāng)長時期內(nèi)尚可保持良好的腎功能.

你好，根據(jù)你的癥狀，尿紅，就是尿里面有血了。應(yīng)該先檢查一下尿常規(guī)，看看有沒有尿蛋白，因為慢性腎炎會慢慢發(fā)展，最終導(dǎo)致尿毒癥，所以應(yīng)該積極治療。建議你進(jìn)行下面的綜合治療。1、用“腎炎康復(fù)片”、“金水寶膠囊”，治療腎炎、消除尿蛋白。2、用“洛汀新”降低血壓、消除蛋白。3、用“六味地黃丸”，補腎治療。4、用“血塞通膠囊”，活血化瘀，治療腎炎。我們在臨床就是這個治療方案，建議你用一下。平時注意要低蛋白飲食，不要吃太多的雞蛋。不要吃豆類食物。祝你早日康復(fù)。

你好，食欲差的患者可選擇使用維生素C制劑,同時應(yīng)多補充維生素B和葉酸豐富的食物,如動物的內(nèi)臟,綠葉蔬菜等食品,有助于緩解貧血的癥狀.伴有高血鉀的患者要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果.慢性腎炎患者要忌食糖類飲料和刺激性食品.

慢性腎炎的最終轉(zhuǎn)歸有多種，部分病人可以得到完全緩解，部分病人反復(fù)發(fā)作，但許多病人往往發(fā)展為慢性腎功能衰竭。此外，許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常，但病理改變?nèi)晕春棉D(zhuǎn)，有些病理類型是不可逆的。因此，應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識盲區(qū)（錯誤的觀點），即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的，而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化，長期監(jiān)測腎功能的情況，將腎功能的變化作為遠(yuǎn)期目標(biāo)的考察項目。概括地說，慢性腎炎的治療目標(biāo)應(yīng)是：消除蛋白尿和血尿，改善臨床癥狀，維持與保護(hù)腎功能。具體目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)不同病理類型的腎炎給予區(qū)別對待。如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿，腎功能在很長時間內(nèi)不會惡化。但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化，由于病理改變較重，后3者多為不可逆的病理改變，適當(dāng)控制好蛋白尿、血尿是必要的，但不是最終目標(biāo)，而保護(hù)腎功能是其最終目標(biāo)。因此，切忌為了消除蛋白尿而盲目應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物，因為這些藥物有很大副作用，有時因此引起的合并癥是致命的?！　榱诉_(dá)到以上治療目的，慢性腎炎的治療方法主要有：　　①勞逸結(jié)合，加強飲食調(diào)節(jié)。也就是說慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作，尤其伴有水腫和高血壓者。對有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量，也不應(yīng)為了追求營養(yǎng)而大量進(jìn)食高蛋白飲食，尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入，以免加重腎負(fù)擔(dān)。總之，合理而適度，是其生活飲食調(diào)理的原則。　　②利尿降壓，改善癥狀。對有水腫者，在控制水和鹽的攝入后，水腫仍不消除者，可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥，尤其伴有輕度高血壓者，更適用。對有高血壓者，應(yīng)根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點選擇合適的降壓藥，可以選用利尿降壓藥如噻嗪類、速尿；蘿芙木類如利血平、降壓靈；肼苯噠嗪類；酶抑制劑如優(yōu)降寧；β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，（各類藥物的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點，詳見有關(guān)問答）。　?、酆侠響?yīng)用免疫抑制劑。目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有：腎上腺皮質(zhì)激素如強的松、強的松龍；細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一種細(xì)胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法。　　④根據(jù)病情，選用輔助藥物。目前有報道消炎痛、潘生丁等藥物有利于消除蛋白尿，應(yīng)根據(jù)病情需要，合理選用。消炎痛為一種非皮質(zhì)醇類固醇消炎藥，對消除蛋白尿有一定作用，但停藥后易反復(fù)，多有消化道的不良反應(yīng)?？寡“寮鬯?，抗凝藥如潘生丁、阿斯匹林等，亦有一定作用，但療效均不肯定?！　、荼Ｗo(hù)腎功能是長遠(yuǎn)目標(biāo)。應(yīng)著重在控制原發(fā)病活動，糾正血漿蛋白與電解質(zhì)失衡，合理飲食以低蛋白（高質(zhì)量蛋白為主）、低脂飲食為主，防止感染、勞累的誘因，禁止用腎毒性藥物等等。