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            朋友不明原因暈倒,應如何診斷和治療?

            癲癇

            我有位朋友不知患的是不是暈厥,有五六年了,一年有一兩次.平常很正常沒什么癥狀,發病時感覺肚子不舒服想排便,然后整個人不舒服,后來突然暈倒沒了意識有一兩分鐘后又自行恢復正常.之前每次發病癥狀基本都是這樣,可最后一次是沒有肚子不舒服想排便只是越來越發困然后整個人不舒服沒了意識一兩分鐘.之前到醫院做過各種檢查就是查不出什么病.這到底是什么病名,暈厥,昏厥,癲癇,羊癲瘋還是其他什么病,要到哪個科室看,要做哪些檢查,哪里醫院看這種病比較好吃哪些藥?還請各位專家指點迷津,病人精神壓力很大,真怕不知何時又患總是來得很突然,真怕暈過去不再醒來,救人一命勝造七級浮屠,好人有好報,先謝過各位專家,拜托了請詳細告知!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高成庭 副主任醫師

              西安中際中西醫結合腦病醫院

              神經內科

              癲癇病起源于大腦,由于大腦神經元異常放電引起的短暫發作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現短暫的意識喪失。

              2017-08-22 09:51
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              朋友不明原因暈倒,可能是血管迷走性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖性暈厥、癲癇等。需要綜合癥狀、病史、檢查等來明確診斷,采取相應治療措施。 1. 血管迷走性暈厥:多由情緒緊張、疼痛等誘發,一般無器質性病變。通過直立傾斜試驗等檢查輔助診斷。治療主要是避免誘因,如避免長時間站立、避免情緒激動等。 2. 心源性暈厥:常見于心律失常、心肌梗死等心臟疾病。心電圖、心臟超聲等檢查有助于診斷。治療需針對心臟疾病,如藥物治療心律失常,必要時進行手術。 3. 腦源性暈厥:多與腦血管疾病有關,如短暫性腦缺血發作。頭顱 CT、腦血管造影等可明確診斷。治療包括改善腦循環、控制血壓等。 4. 低血糖性暈厥:常因未按時進食或糖尿病患者降糖過度引起。檢測血糖可診斷。及時補充糖分能緩解癥狀,同時要調整飲食或治療方案。 5. 癲癇:腦電圖檢查對診斷有重要意義。治療常使用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物,部分患者可能需要手術治療。 總之,不明原因的暈倒需要引起重視,建議到神經內科或心內科就診,進行全面檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,患者日常要注意休息,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-09 17:11
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果可以排除癲癇(做個腦電圖或者腦電生理檢查就可以排除或者確診),考慮是植物神經功能紊亂引起的,應該屬于迷走神經突然興奮造成的,需要看神經內科,建議到北京天壇醫院,查直立傾斜試驗,一般來說,只要暈厥的時候不發生外傷,這種病的生命危險性是比較小的,祝早日康復

              2015-12-11 17:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳志強 主治醫師

              易縣第三人民醫院

              一級

              內科

              北京的天壇醫院是神經系統疾病的權威,但確實存在住院比較困難的情況,其他的象301醫院,北京人民醫院也可以,但床位都是比較緊張的.

              2015-12-11 16:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好!病人發生昏厥時的規律總是由于排便后發生,考慮為排尿性暈厥,主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一時供血不足所致.該病多發生于16—45歲的男性,偶爾也可見于老年人.患者常在清晨,夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒.多數患者在發病前可有頭暈,惡心,心慌等不適感,但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆.此種暈厥一般發生在排尿的終末期,也可發生在排尿前.暈厥持續的時間,少則數秒鐘,多則半小時.該病雖有反復發作的傾向,但不同患者的發病頻率有所不同,有的人在一個月中發作數次,有的人則在一年中僅發作1~2次.經臨床觀察發現,該病的誘發因素主要是飲酒,睡眠不足,過度疲勞,飲食減少及體位改變等.至于排尿性暈厥究竟是如何引起的,目前尚無統一的結論.但絕大多數專家認為該病的發生主要與植物神經功能紊亂,心律失常,血壓波動,以及排尿時過度屏氣而使胸腔的壓力增高等有關.正是這些因素影響了患者心臟的排血量,使患者腦部缺血而發生暈厥.雖然排尿性暈厥的預后良好,且多數患者隨著年齡的增長會自行停止發病.但由于發病時患者會突然暈倒,容易造成外傷,嚴重的還會危及生命,所以,對患者來說,如何防止暈厥的發生是十分重要的.防治此病的有效措施主要有:①患者起床排尿時應先取坐位,然后再緩慢地站立.排尿時要做深呼吸動作(防止過度屏氣).②不要憋尿,有尿意時就要盡快排尿.暈厥發作頻繁的男性,可采取蹲式或坐式小便.③要積極地治療神經衰弱,肺結核以及胃十二指腸潰瘍等各種慢性疾病.④要多參加體育活動,增強體質.⑤要避免酗酒和過度勞累.⑥患者在此病頻繁發作期間可口服阿托品或654—2.⑦患者出現暈厥后,應立即讓其平臥,然后用手指壓迫患者的人中,內關及足三里等穴位,以使其盡快蘇醒.需要注意的是,若懷疑患者有顱腦外傷或腦出血時,應迅速將其送往醫院診治,防止發生意外.建議患者到醫院做直立傾斜試驗即可明確診斷,并進行積極的預防及有效的治療.

              2015-12-11 14:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              根據你描述的癥狀考慮癲癇的可能性最大可以到北京協和醫院神經內科或者北京宣武醫院就診,前者最佳,國內權威.避免精神刺激,過度勞累,戒煙酒.

              2015-12-11 11:43
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