頭眩暈伴嘔吐,病因是美尼爾氏還是骨瘤?
頭眩暈伴嘔吐精神食欲其他一切正常發病時間及原因十年前晨起房屋及身體旋轉繼之嘔吐今年五月和前一周同樣癥狀出現都以美尼爾氏綜合癥治療曾經治療情況和效果:西比靈20毫克每日一次輸5%碳酸氫鈉液250毫升5%葡萄糖液加ATP40毫克COA100單位CTC30毫克敏詩朗(劑量記不清了)現在偶有頭昏頭不能大幅度動CT提示:左側上頜竇及右側額竇骨瘤想得到怎樣的幫助:目前如何檢查和治療是美尼爾氏綜合癥還是骨瘤引起頭暈需要如何診治()
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頭眩暈伴嘔吐可能由多種原因引起,如美尼爾氏綜合癥、骨瘤、耳部疾病、頸椎問題、腦部供血不足等。 1.美尼爾氏綜合癥:是一種內耳疾病,膜迷路積水導致平衡失調。癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等。治療常使用改善內耳循環、減輕水腫的藥物,如倍他司汀、銀杏葉提取物等。 2.骨瘤:上頜竇及額竇骨瘤可能壓迫周圍組織,影響神經功能導致頭暈。一般需根據骨瘤大小、位置等決定治療方案,可能包括手術切除。 3.耳部疾病:中耳炎、耳石癥等耳部問題也可能引發眩暈嘔吐。中耳炎需抗感染治療,耳石癥可通過手法復位。 4.頸椎問題:頸椎病變可能壓迫椎動脈,影響腦部供血,引起頭暈。治療包括物理治療、藥物緩解癥狀等。 5.腦部供血不足:動脈硬化、血管狹窄等可致腦部供血不足,引發癥狀。常用藥物有阿司匹林、他汀類藥物等。 出現頭眩暈伴嘔吐癥狀,需要綜合多種檢查結果,如耳部檢查、頸椎影像學檢查、腦血管檢查等,明確病因后進行針對性治療。建議前往正規醫院的神經內科或耳鼻喉科就診。
2025-01-10 00:36
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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懷疑可能屬于美尼爾氏綜合癥:1眩暈往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈常從夢睡中驚醒或于晨起時發作.在發病期間神志清楚.發作時有惡心嘔吐出冷汗顏面蒼白及血壓下降等癥狀.數小時或數天后眩暈癥狀逐漸消失.2聽力障礙聽立為波動性感音性耳聾在早期眩暈癥狀緩解后聽力可大部或完全恢復可因多次反復發作而致全聾.部分病人尚有對高音聽覺過敏現象.3耳鳴為癥狀發作前之可能先兆耳鳴為高音調可能輕重不一在發作前病人可能耳鳴加重發作停止耳鳴可逐漸消失.4同側頭及耳內悶脹感多數病人有此癥狀或感頭重腳輕.發作時要靜臥戒急躁進清淡低鹽飲食限制入水量忌用煙酒茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體增強體質注意勞逸調度適當.手術治療適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術球囊造瘺術迷路破壞術前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性半破壞性手術.輸液是一種治療的辦法臨床驗證部分病人能夠緩解多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥效果能好些輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力所以輸液是一種緩解性的治療.
2015-12-11 14:48
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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骨瘤是最常見的鼻腔及鼻竇良性腫瘤;以發生于鼻竇者為多;一般生長極慢;成年后有自行停止發展的趨勢.發生于額竇者最多;篩竇次之;上頜竇及蝶竇極少;偶可發生鼻腔內.
2015-12-11 12:32
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你的情況這一般考慮是需要經過正規治療,一般都是可以治療好的,建議可以配合服用中藥治療,效果很好的。
2015-12-11 07:27
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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關于骨瘤的發生原因有以下學說:①自胚軟骨殘余發生故多發生于篩骨(軟骨成骨)和額骨(膜成骨)交界處;②外傷炎癥引起鼻竇壁的骨膜增生;③骨瘤為過度發育的篩竇氣房擴展入其他竇內形成骨粘膜泡經慢性炎癥引起分泌物滯留結締組織增生和骨化而成;其他尚有內分泌紊亂及遺傳等學說.因骨瘤生長極慢成年后有自行停止發展趨勢故對成年病人骨瘤甚小而無明顯癥狀者無需處理但應定期攝X線片復查.腫瘤甚大已引起顏面變形或癥狀明顯者可行手術切除.骨瘤較大者可由面部切口手術小的額竇骨瘤可用額部骨瓣整復術切除腫瘤保留竇內粘膜和鼻額管以減少手術后畸型和便于竇腔引流.術中特別注意勿損傷額竇后壁或篩板以免術后發生顱內并發癥.如手術中撕裂硬腦膜可用闊筋膜修補.術后如遺留畸型日后可行整形手術.
2015-12-11 05:41
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