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            乙肝攜帶者多種癥狀原因及應對措施

            毛細血管擴張

            身高185,體重90,除了以下說的癥狀其他都正常,飲食正常。現在的主要癥狀:1、毛細血管擴張。全身,以手掌最為明顯,手掌仔細看的話,有一塊塊紅的斑塊(不知是不是肝掌?全身都有感覺的,其他部位要深些,在皮膚上看不見)。身體其他部分并不是在皮膚表面能看到血管擴張,但是感覺上和手上是一樣的,感覺所在部位在皮膚下面的肉里。有微痛感。有時肌肉(神經?血管?)跳,像眼皮跳那樣,全身都有,一段時間內可能某一部位比較集中一點,最近就是左邊臀一側跳。充血現象,特別是運動后,雙手充血,頭感覺到大,可能是充血發木了,全身都有充血的感覺。2、乳房發育。這個應該有10年時間了,從青春發育時期起開始,稍大,不是太大。3、飛蚊癥,眼睛看白的地方有很多飛蚊。近視約500度。從發現有癥狀到現在大約4年。4、腸胃不太好,屁多,大便不好,常肚子不好。5、嘴唇上常有白的糊狀物,感覺是唾液里的。常糊滿嘴唇,有時多有時少,有時一天得用指甲刮很多次。自己也上網查過相關的資料,有說可能和胃有關,有的說可能是口腔內真菌。記不清有幾年了,應該有4、5年了。6、乙肝攜帶者,小三,DNA陰。知道6年了,在2004年入學時檢查出來的,不知道何時感染的。在2005.1月份DNA為10的4次方水平,以后一直沒查。在2008.1月份檢查DNA轉為陰性,10的3次方以下。2009.2月份陰性,2010.3月份陰性。7、身上有4、5小的出血點,一直存在,不消退。皮膚擦、擠容易出現一大片出血點,特別是夏天的時候,但過幾天就消退了。以上詳細說了現在存在的主要癥狀,下面在就癥狀的發展過程做進一步描述:第1項癥狀是最讓我難受的癥狀,我具體也不知道是不是毛細血管擴張,反正就是全身皮下面發生了變化。應該從感覺到異樣開始有約10年時間了,大概在2000年夏天,第1項的癥狀有了最初的感覺,那時感覺很不明顯,是從身體左側開始的。在身體的左側。明顯感覺與身體右側不一樣。左手與右手感覺不一樣,那時左手都已經感覺到一些癥狀了,只是不明顯,說不上來什么感覺。最初感覺到異樣是在身體左側背部一小塊地方,逐步擴展到全身,由身體左側到右側,過程是很慢的,現在是全身都有癥狀。關于充血再解釋一下,就是一般人們運動后,因為血流速度加快,血管擴張,面部應該發紅。但是我運動后,面部變得慘白,沒有血色,全身也沒血色。一般人運動后手背面的靜脈會變得更明顯,一條條青的血管突起。我運動后手部充血像大了一圈,手部靜脈血管較運動前反變得不明顯,找不到了。一般運動后休息半個小時可恢復正常。因為第1項癥狀是從身體左側逐步到右側,原先感覺不對稱(左邊有癥狀,右邊沒有),經過這么多年的進展,比較對稱了,但左側癥狀比右側還是要稍微明顯點。第2項癥狀也是先左側大,慢慢右側也變大,很慢的一個過程。曾經治療情況和效果:以前也零星的看過醫生,由于癥狀說不明白,也沒看出什么。我也在網上查了很多相關疾病癥狀,一個個對過,像雷諾病,口腔問題曾考慮過是不是白色念珠菌病,都不太像。2010.3月看過乙肝科,消化內科,神經內科。我將最近檢查的東西附在后面。醫生說肝沒什么問題。做肌電圖提示肌肉神經傳導正常。沒治療過,2009.12月份開始吃蜂王漿凍干粉,蜂膠膠囊,花粉片,安利大薊蒲公英護肝片。現在感覺腸胃好多了,睡眠好了,以前不易入睡,現在倒下就睡,而且特能睡,感覺總睡不夠。還是常犯困打哈欠。下面把檢查的化驗單說明一下(2010.3月):1、丙肝抗體陰性。2、甲狀腺T3、T4正常。3、HBV-DNA小于1000。4、激素檢查。睪酮5.49、垂體泌乳素11.72、雌二醇31.85、促卵泡生成素1.65都在正常范圍內,異常的是促黃體生成素3.68,正常范圍是5-9.3。5、血常規都正常。血紅蛋白162,正常范圍120-160。6、凝血功能都在正常范圍內。7、生化全套。轉氨酶都正常,谷草21,谷丙26。異常的有視黃醇結合蛋白21.6,正常值25-69。甘油三脂0.54,正常值0.56-1.7,09年檢查時0.34,檢查時在上午10多點,空腹。8、五項定量:表抗》225,抗體0,e抗原0,e抗體》2.025,核心抗體》3.900。9、自身免疫性肝病各項檢查為陰性。10、肌電、神經電:上下肢未見神經源性及肌源性損害,上下肢神經MCV、SCV均示正常,F波上下肢神經測定潛伏期、引出率均正常。11、胃腸電圖:我看不懂,好像是節律紊亂。當時醫生問是不是常在外面吃飯,說不用吃藥,注意飲食。在我要求下給開了些促進膽汁分泌,調節腸道有益菌的藥。12、彩超影像所見:肝臟大小正常,光點密集,血管紋理清晰,門靜脈寬約1.3cm,血流暢通。膽囊大小正常,壁毛糙,腔內未見明顯異常,肝內外膽管未見明顯擴張。脾臟大小12.3*3.9cm實質回聲均勻。CDFI:門靜脈血流速正常范圍,頻譜形態大致正常。影像診斷:肝光點密集,膽囊壁毛糙,脾稍大,請結合臨床。想得到怎樣的幫助:重點是第1,2個癥狀,是乙肝原因嗎,按理說明顯是肝病的特異性癥狀,但檢查肝臟也沒什么大問題,雌激素水平也正常。如果不是乙肝的原因,是由于其他什么病造成的呢?是血管問題,肌肉問題,周圍神經問題,內分泌問題?該做哪些檢查?第3個癥狀,我也考慮過,既然全身都毛細血管擴張了,可能眼底也有病變,與第1項癥狀有關。只是沒做過眼底檢查。也可能與乙肝攜帶有關,畢竟肝與目息息相關。第4個癥狀,不是很嚴重,可能與乙肝攜帶有關,還是其他原因?第5個癥狀,是胃的原因?真菌?與乙肝有關?希望各位醫生給我指導,最好能多給我點時間,仔細看看,仔細分析一下,這個些癥狀困擾我很多年了,一直得不到確診。拜托各位醫生了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              該患者為乙肝攜帶者,出現毛細血管擴張、乳房發育、飛蚊癥、腸胃不適、嘴唇異常等癥狀,原因可能涉及多種因素,如肝臟功能、內分泌失調、血管異常、神經問題、感染等。 1.肝臟功能:乙肝病毒可能影響肝臟代謝功能,雖檢查顯示肝臟無大問題,但長期攜帶病毒仍可能有潛在影響。 2.內分泌失調:雌激素水平正常,但不排除其他激素的輕微波動或激素間平衡失調。 3.血管異常:毛細血管擴張可能與血管壁結構、彈性改變或血液流變學異常有關。 4.神經問題:肌肉神經跳動可能是神經興奮性改變或受壓。 5.感染因素:口腔、腸道的感染可能導致相關癥狀。 6.自身免疫:自身免疫性疾病也可能參與其中。 綜合來看,患者的癥狀較為復雜,需要進一步綜合檢查和評估,以明確具體原因,制定個性化的治療方案。建議到正規醫院的感染科、內分泌科等進行詳細檢查和治療。

              2025-01-09 20:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:第1、2、7個問題:肝臟問題可以引起毛細血管擴張、乳房發育、胃腸問題、出血等,是因為肝臟對體內的激素有滅活作用,當肝臟功能不好時,激素滅活減少,引起血管擴張、乳房發育。同時肝臟有合成凝血因子的功能,當肝臟功能不全時,合成減少,可以引起出血點,即瘀點瘀斑等。但是你的肝功能正常、DNA也是陰性、凝血功能正常,所以你的上述癥狀和肝臟關系不大,不過建議你最好做個肝臟穿刺活檢,以明確肝臟炎癥情況及是否有其他病變,因為有的人肝功能正常,但是其實肝臟有隱匿的炎癥進展。建議你去好的醫院內分泌科檢查是否存在代謝綜合癥,如上海市第六人民醫院內分泌科,上海市瑞金醫院內分泌科等,有一套的內分泌檢查。同時去檢查一些毛細血管功能,是否有遺傳性或者獲得性毛細血管功能障礙。第3個問題;肝臟問題一般很少引起眼睛病變,內分泌的問題可以引起眼底病變,還是建議你去看內分泌科,同時可以去看看眼科。第4個問題:建議你平時多堅持有氧運動,效果很好的,平時不要吃辛辣刺激性食物,不要吃冷食,注意腹部保暖。第5個問題:你沒有經常吃抗生素,一般是不會引起真菌感染的,建議你去看看中醫,調理一下,應該還是和體內內分泌紊亂有關。

              2015-12-11 10:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,根據您提供的材料來看,應該沒有多大的問題的。您好,所謂肝臟功能下降導致對雌激素滅活減弱,從而雌激素導致的局部血管擴張,形成所謂的肝掌,是指手掌的大小魚際肌變紅(就是拇指和小指的延長線所在的肌肉);您的肝功沒有問題,雌激素就應該不會過多的。當然,您是小三陽,病毒攜帶者,這要注意,平時不要飲酒,少吃油膩、不易消化的食品。再者,把精力放到工作中去,沒有什么不適,不要看一些似懂非懂的醫學知識,很容易誤導您的。

              2015-12-11 07:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,從你的這些檢查來看,是患有乙肝小三陽,并且有慢性膽囊炎。不過你化驗肝功能及乙肝病毒DNA都是正常的,這很好,一般這種情況是可以不用治療乙肝方面的,定期復查就可以。不過從你說的癥狀上來看,還不能完人做出明確的診斷,建議你方便時可以通過中醫來治療醫生,醫生會根據你的病情,癥狀通過辨癥施治來進行對癥治療的,這樣對你身體恢復是很好的。

              2015-12-11 04:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉自波

              金水膚康皮膚專科門診部

              皮膚科

              你的手掌不排除肝掌,同時伴有乳房的發育,都是屬于雌激素滅活失常引起。是肝病的主要表現去醫院檢查一下PT,同時做一個肝臟B超。另外需要看一下傳染科,是否需要抗病毒治療

              2015-12-11 03:06
            就醫問藥

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            什么是毛細血管擴張?   毛細血管擴張(telangiectaia)為皮膚黏膜小血管持久性擴張形成的細絲狀、點狀、星芒狀紅色或紫紅色斑。多因妊娠、慢性酒精中毒性肝病、先天異常、寒冷風沙的不良刺激所致,也可見于酒渣鼻的二、三期鼻及面部表現。

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            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發病機制、規范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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