58 歲患者出現渾身關節痛、起疙瘩，還有心臟方面的多種癥狀，如心肌缺血、冠心病、心動過速、臉浮腫等。可能與自身免疫疾病、心臟血管病變、內分泌失調、感染、營養不良等有關。 1.自身免疫疾病：某些自身免疫性疾病，如類風濕關節炎，會導致關節疼痛和皮膚改變。可通過血液檢查自身抗體、關節影像學檢查等明確診斷。治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物。 2.心臟血管病變：冠心病可引起心肌缺血，導致胸悶等癥狀。治療包括改善生活方式，服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物，嚴重時可能需要介入治療。 3.內分泌失調：甲狀腺功能異常可能影響心率和代謝，導致相關癥狀。需檢查甲狀腺功能，確診后根據情況使用左甲狀腺素鈉、丙硫氧嘧啶等。 4.感染因素：部分感染性疾病也可能引發類似癥狀，如病毒感染。通過病原學檢查明確，使用抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 5.營養不良：缺乏某些維生素和礦物質，影響身體機能。需補充相應營養物質，如維生素 B 族、鈣劑等。 患者癥狀較為復雜，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。建議在正規醫院進行系統診治。

病毒性心肌炎易導致心動過速等心律失常癥狀，治療病毒性心肌炎建議保心肌、調心律治療，建議服用榮心丸治療1-3個療程即可。

先明確病因再說，如果要排除有無冠心病可以行冠脈CTA檢查。如果要明確有無病毒性心肌炎需要綜合病史、心肌酶、肌鈣蛋白、心臟彩超、心電圖來進行分析。個人觀點：你所描述的癥狀都是缺乏特異性的，而且癥狀多樣，所以到底有無心臟病還是很值得懷疑的。

你好，患了心肌炎應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

心肌炎指心肌本身的炎癥病變,有局灶性和彌漫性,分為急性,亞急性和慢性.總的分為感染性和非感染性.約半數于發病前1到3周有病毒感染前驅癥狀,如發熱,全身倦怠感,感染三周內出現竇性心動過速,房室傳到阻滯建議最好去心內科查查,臥床休息,進富含維生素及蛋白質的食物