肛門旁腫起小包，涂藥后有變化但周圍仍疼，可能是痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、癤腫、皮脂腺囊腫等引起。應注意局部清潔、避免久坐、調整飲食。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病。久坐、便秘等可誘發。表現為肛門腫物、疼痛等。治療可外用痔瘡膏，如肛泰軟膏，口服地奧司明片。 2. 肛周膿腫：多由細菌感染導致。局部紅腫、疼痛明顯。早期可使用抗生素，如頭孢呋辛酯片，若膿腫形成需手術切開引流。 3. 肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來。有瘺管、分泌物。治療通常需要手術。 4. 癤腫：毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。局部涂抹莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林膠囊。 5. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成。較小無癥狀可觀察，較大或感染時需手術切除。 肛門旁的小包原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。平時要注意肛門衛生，保持良好的生活習慣。

出現了肛旁有包塊的情況，可能患外痔，主要是久坐，吃了上火食品，便秘引起的。建議最好做個直腸鏡檢查，明確診斷，多喝水，避免受涼，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，保持大便暢通，可以口服化痔丸治療或者手術治療。

你好，根據你的描述，考慮為痔瘡，痔核脫出可能。可以考慮繼續外用藥物治療，但是不能完全保證能夠消除，平時注意飲食清淡，勿過度辛辣。

可能就是痔瘡，建議您可以服用化痔丸，還可以肛門涂抹馬應龍痔瘡膏，綜合治療痔瘡。平時注意忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃燥熱、肥膩、煎炒等助熱助濕的物品，忌吃發物和煙酒。