首頁>即問即答 > 肝病科 > 患者腹脹伴...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號

            患者腹脹伴多種癥狀原因及治療方法?

            肝炎

            歲問題描述:患者三月前開始出現(xiàn)胃區(qū)脹痛,排便次數(shù)增多,自服嗎丁啉,奧美拉唑治療,療效不顯,自覺全腹脹,有氣體在腹部游走的感覺,最后常集中于下腹部,伴有便秘,食欲減退,影響睡眠,超聲提示雙腎囊腫,肝功,血象正常,心電示心肌缺血,上消化道造影無異常,曾以闌尾炎抗炎治療8天,無明顯效果,繼而中醫(yī)以氣滯予以中藥治療,癥狀無改善.近十余日來腹脹加重,超聲提示大量腹水,肝臟可見2個(gè)囊腫(0.8x0.8),雙腎囊腫,肝功提示谷丙,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶略高,血白細(xì)胞10100/L.

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              患者出現(xiàn)腹脹、便秘、食欲減退等癥狀,可能由消化系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、藥物因素、心理因素等引起。 1. 消化系統(tǒng)疾?。喝缥改c功能紊亂、腸道炎癥等。胃腸功能紊亂可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,引起腹脹、便秘等。腸道炎癥會(huì)影響腸道正常功能。治療上,可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群,馬來酸曲美布汀改善胃腸動(dòng)力。 2. 肝臟疾?。汗缺⒐炔蒉D(zhuǎn)氨酶等略高,提示肝臟可能存在損傷。肝臟疾病會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致腹脹??墒褂脧?fù)方甘草酸苷片保肝治療。 3. 腎臟疾病:雙腎囊腫雖一般不直接導(dǎo)致上述癥狀,但嚴(yán)重時(shí)可能影響代謝。 4. 藥物因素:長期自行用藥可能影響胃腸道功能。應(yīng)避免自行用藥,遵醫(yī)囑治療。 5. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致胃腸功能異常。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理干預(yù)。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時(shí),注意飲食清淡,保持良好的生活習(xí)慣。

              2025-01-10 03:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              可能是結(jié)核性腹膜炎.可用視頻祥細(xì)面診

              2015-12-11 10:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              非常感謝你的信任和支持!回答如果令您滿意,請及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”以示對勞動(dòng)成果的互相尊重!祝您早日康復(fù)!早日解除疑慮、撥云見日!可能是腹膜炎婦科腫瘤合并腹水引起腹水的病因有以下幾種:1>心源性心力衰竭(多見于右心衰)2>肝源性肝硬化失代償期門脈高壓3>腎源性腎病腎衰失代償期4>局部因素結(jié)核性腹膜炎,腹腔腫瘤,腹腔血管破裂引起的血性腹水5>全身因素營養(yǎng)不良低蛋白血癥6>婦科腫瘤合并腹水----梅格氏癥(一)、內(nèi)科治療:內(nèi)科支持治療可視為手術(shù)前的準(zhǔn)備,但必要時(shí)仍需手術(shù)治療。內(nèi)科支持治療包括:1、臥床休息、宜前傾30°~45°的半臥位,以利于炎性滲出物流向盆腔,而易于引流。若休克嚴(yán)重,則應(yīng)取平臥位。2、禁食并作胃腸減壓。3、糾正體液、電解質(zhì)及酸堿平衡的失調(diào):應(yīng)給予充分的輸液,使每日的尿量在1500毫升左右。若能根據(jù)中心靜脈壓測定的結(jié)果考慮輸液量最好。此外,還應(yīng)根據(jù)血電解質(zhì)測定的結(jié)果,計(jì)算應(yīng)輸入的氯化鉀或鈉鹽的量,根據(jù)血二氧化碳結(jié)合率,或血液的PH值來考慮使用碳酸氫鈉等治療。4、如有條件最好給予靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療,或少量輸血漿、全血,以改善病人的全身情況及增強(qiáng)免疫力。5、抗菌治療:繼發(fā)性腹膜炎,多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,故宜采用廣譜抗生素或使用數(shù)種抗生素聯(lián)合治療,一般不必等到放射線或微生物檢查確定。具體抗生素的持續(xù)使用時(shí)間還不確定,但如果感染已經(jīng)得到有效控制,并且病灶已被清除,抗生素的使用一般不要再超過5~7天。如能通過培養(yǎng)獲得病原菌,則根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素更佳。6、劇烈疼痛或煩躁不安者,如診斷已經(jīng)明確,可酌情使用哌替啶、苯巴比妥等藥物。如有休克,就應(yīng)積極進(jìn)行抗休克治療等。對診斷為原發(fā)性腹膜炎的病例,或彌漫性腹膜炎病程已超過2天,炎癥已有局限趨勢者,或年老體衰、中毒癥狀嚴(yán)重者,則可先行內(nèi)科支持治療,并密切觀察病情的演變。(二)、外科治療一般而言,凡急性繼發(fā)性腹膜炎的診斷已經(jīng)明確,而且又已查明或已推測到原發(fā)病灶的所在,若患者情況許可,應(yīng)盡早實(shí)施行手術(shù)治療,如切除闌尾、膽囊等病灶,縫合胃腸的穿孔,或作胃大部分切除術(shù),結(jié)腸癌切除等,并同時(shí)徹底清潔腹腔,充分引流腹腔膿性滲出。手術(shù)治療的適應(yīng)證:經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時(shí)后(一般不超過12小時(shí)),腹膜炎的癥狀及體征不緩解反而加重者;腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢者。腹腔引流的指征:壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清除;為預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)等術(shù)后發(fā)生滲漏;手術(shù)部位有較多的滲液或滲血;局限性膿腫。嚴(yán)重的感染,要放兩根以上的引流管,術(shù)后可作腹腔灌洗。預(yù)后由于診斷和治療水平的進(jìn)步,急性腹膜炎的預(yù)后已較過去改善。但病死率仍在5~10%左右。發(fā)生在肝硬化腹水基礎(chǔ)上的原發(fā)性腹膜炎甚至高達(dá)40%,故對于肝硬化的患者,應(yīng)注意預(yù)防腹膜炎的發(fā)生。延誤診斷而治療較晚,小兒、老人及伴心、肺、腎疾病與糖尿病者預(yù)后差。次繼發(fā)性腹膜炎的預(yù)后較差,死亡率可超過50%。預(yù)防對可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病,應(yīng)及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù),甚至包括腹腔穿刺等,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。腸道手術(shù)前,給予抗菌藥物口服,可減少腹膜炎的發(fā)生。肝硬化的患者,尤其出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí),發(fā)生腹膜炎的機(jī)率較高,可預(yù)防性應(yīng)用諾氟沙星和西沙必利。

              2015-12-11 01:51
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝炎?   肝炎(Hepatitis)是肝臟的急慢性炎癥。最常見的是病毒造成的,此外,細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物和毒物、酒精等都可侵害肝臟,使得肝臟的細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,它可以引起身體珠一系列不適癥狀,以及肝功能指標(biāo)的異常。 查看全文»

            黃疸 肝掌
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 周杰

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              擅長:肝膽胰疾病的臨床診治,特別在肝臟移植,胰十二指腸切除,肝癌的 詳情»

            • 黃志強(qiáng)

              主任醫(yī)師 教授

              中國人民解放軍總醫(yī)院

              擅長:肝膽外科各類 詳情»

            • 閔軍

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長:精于腹部外科各種復(fù)雜和疑難手術(shù)。 詳情»

            推薦用藥 更多»
            肌苷片

            療效:用于急慢性肝炎的輔助治療

            雞骨草膠囊

            療效:疏肝利膽,清熱解毒。用于急、...

            專家咨詢 更多>
            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

            預(yù)約掛號
            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

            預(yù)約掛號
            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

            預(yù)約掛號
            醫(yī)院問答 更多>
            主站蜘蛛池模板: 国产在线一区二区三区| 亚洲一区二区影视| 福利国产微拍广场一区视频在线 | 国产免费播放一区二区| 亚洲一区中文字幕在线观看| 亚洲国产精品一区二区第四页| 人妻无码一区二区三区免费| 国产色情一区二区三区在线播放 | 一区二区精品视频| 国产乱码精品一区二区三区四川人| 日韩人妻精品无码一区二区三区| 国产午夜三级一区二区三| 一区二区三区在线看| 国产在线步兵一区二区三区| 天堂一区人妻无码| 国产精品一级香蕉一区| 日韩人妻无码一区二区三区99| 久久高清一区二区三区| 久久精品国产一区二区三区日韩| 中文字幕在线精品视频入口一区| 亚洲性日韩精品国产一区二区| 男人免费视频一区二区在线观看| 国产丝袜一区二区三区在线观看| 四虎成人精品一区二区免费网站| 在线播放偷拍一区精品| 无码人妻精品一区二区三区久久久 | 精品一区二区三区免费观看| 午夜无码视频一区二区三区| 无码少妇一区二区浪潮av| 色噜噜一区二区三区| 日韩电影在线观看第一区| 亚洲av高清在线观看一区二区| 国产成人精品a视频一区| 国产综合无码一区二区辣椒| 久久精品一区二区三区四区| 一区国产传媒国产精品| 综合一区自拍亚洲综合图区| 日韩一区二区三区免费播放| 一本大道东京热无码一区 | 高清在线一区二区| 亚洲片一区二区三区|