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            8 歲女孩主動脈瓣狹窄,手術(shù)時機如何選

            主動脈瓣狹窄

            患者性別:女患者年齡:8詳細病情及咨詢目的:孩子小時檢查出先心病:主動脈瓣狹窄,無癥狀。房室大小未見異常。主動脈瓣增厚、粘連、回聲增強、瓣葉開放受限,其余瓣膜未見異常。房室間隔連續(xù)。室壁厚度及搏幅未見異常。各大血管位置及內(nèi)經(jīng)未見異常。多普勒超聲:主動脈瓣口血流束變窄,血流加速,Vmax=2.4m/s,伴返流Vmax=2.9m/s.其余瓣口血流正常,心房、心室和大血管水平未見血液分流。就診醫(yī)生意見并不相同,一主張立刻進行介入手術(shù),而另一醫(yī)生主張觀察,到大些時候再手術(shù)。請問:介入治療是否是此種疾病最佳治療方案;孩子多大適合手術(shù);國內(nèi)較好的醫(yī)院有那些?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:無癥狀病史:無

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              8 歲女孩被查出主動脈瓣狹窄,無癥狀。醫(yī)生意見不一,有的主張立即介入手術(shù),有的主張觀察后再手術(shù)。下面將介紹主動脈瓣狹窄的相關知識,包括疾病原理、治療方案、手術(shù)時機、國內(nèi)較好的醫(yī)院等。 1. 疾病原理:主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣開放幅度變小,導致左心室射血受阻。其原因包括先天性發(fā)育異常、后天性疾病等。 2. 治療方案:治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于緩解癥狀,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。手術(shù)治療包括介入手術(shù)和傳統(tǒng)開胸手術(shù)。 3. 手術(shù)時機:對于無癥狀的兒童患者,手術(shù)時機需要綜合考慮狹窄程度、心臟功能、生長發(fā)育等因素。一般來說,如果狹窄嚴重影響心臟功能或有進展趨勢,應盡早手術(shù)。 4. 國內(nèi)醫(yī)院:國內(nèi)有很多在心血管疾病治療方面技術(shù)先進的醫(yī)院,患者可選擇大型綜合醫(yī)院或心血管專科醫(yī)院。 5. 日常注意:患兒應避免劇烈運動,定期復查心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于該患兒的治療方案和手術(shù)時機,需要綜合多方面因素評估,家長應與醫(yī)生充分溝通,做出最適合患兒的決策。

              2025-01-10 11:15
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,對于這種情況,是需要及時進行介入治療得這期間是需要適當?shù)膽眯募I養(yǎng)藥物和嚴格的控制血壓

              2015-12-11 11:07
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              國內(nèi)最好的醫(yī)院是北京阜外醫(yī)院和上海新華醫(yī)院,如果他現(xiàn)在沒有癥狀就可以先觀察,每半年復查一次超聲,主要是看壓力階差。如果他的瓣膜增厚和粘連很重,介入方法不太適合,你最好是到能做心臟手術(shù)的醫(yī)院看病。就是以后手術(shù)或介入也要十分慎重,選擇好的手術(shù)方法很重要。

              2015-12-11 08:10
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              現(xiàn)在狀態(tài),反應是既往風心病影響的。導致瓣膜反流。現(xiàn)在主要是心肌缺血狀態(tài)。這種情況,不需要手術(shù)。主要是改善心肌缺血,抗動脈硬化治療。

              2015-12-11 07:43
            • 回答1

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              諸小弟 主治醫(yī)師

              上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,這種情況需要置換主動脈瓣。建議,不要過于擔心,現(xiàn)在換瓣膜的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,風險很小。如果手術(shù)很順利大概兩個小時左右就出來了。

              2015-12-11 04:54
            就醫(yī)問藥

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            什么是主動脈瓣狹窄?   主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風濕熱、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常,開放面積減小,血流在主動脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風濕性主動脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動脈瓣關閉不全。正常主動脈瓣口面積超過3cm2,當瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»

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