腳大拇指、二腳趾疼痛，腳底發熱，膝蓋以下發緊，可能由多種原因引起，如關節炎、神經病變、血管問題、痛風、感染等。 1.關節炎：關節炎會導致關節疼痛、腫脹和發熱。常見的關節炎包括骨關節炎、類風濕關節炎等。治療方法包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、依托考昔）、物理治療和生活方式調整。 2.神經病變：糖尿病等疾病可能引發周圍神經病變，導致腳部感覺異常和疼痛。治療需控制基礎疾病，使用營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B??、依帕司他）。 3.血管問題：靜脈曲張會影響血液循環，導致下肢不適。可穿戴彈力襪，嚴重時可能需要手術治療。 4.痛風：尿酸代謝異常引起痛風，發作時關節劇痛。需低嘌呤飲食，使用降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆）。 5.感染：如甲溝炎、足部皮膚感染等。需抗感染治療，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星）。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免長時間站立或行走，保持足部清潔和干燥。

引起坐骨神經痛的原因很多，大多數是腰椎的問題，所以，拍腰椎片或做腰椎CT檢查很有必要。