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            多年前發病的眼肌無力如何應對?

            重癥肌無力

            主要癥狀:眼肌無力發病時間:多年前化驗檢查結果:眼肌型

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              眼肌無力是一種較為復雜的疾病,可能由多種原因引起,如自身免疫、遺傳、感染、藥物等。治療方法包括藥物治療、手術治療、康復訓練等。 1.自身免疫:自身免疫系統異常可能攻擊神經肌肉接頭,導致眼肌無力。可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環孢素等治療。 2.遺傳因素:部分眼肌無力病例與遺傳有關。此類情況需進行基因檢測和遺傳咨詢。 3.感染因素:某些病毒或細菌感染可能引發,如流感病毒等。積極抗感染治療有助于緩解癥狀。 4.藥物影響:某些藥物可能導致眼肌無力,如青霉胺等。需調整用藥。 5.神經肌肉接頭病變:神經肌肉接頭傳遞功能障礙也會造成。可使用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明改善癥狀。 眼肌無力的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行規范治療,并定期復查。同時,保持良好的生活習慣和心態也有助于病情的恢復。

              2025-01-09 20:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              眼肌型重癥肌無力(oMG)指肌無力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病,而相對的發病高峰是40歲的男性,>50%的MG患者以眼肌型重癥肌無力起病,其中10%-20%可以自愈,藥物治療,潑尼松起始劑量依照癥狀情況在隔日25mg到每天50mg間選擇,或從10-20mg開始,以后每3日增加5-10mg,直至癥狀改善或達到每天60-80mg.通常2-4周癥狀明顯改善后開始緩慢減藥,每2周減少5-10mg,3-6個月減至最小有效維持量,每天2.5-10mg,過快減量可能導致復發.多數患者需常年維持低劑量用藥,當維持劑量>0.25mg/(kg.d)時,可能增加類固醇藥物的并發癥,如糖尿病,骨質疏松,感染,胃腸道出血和高血壓等.少數癥狀沒有改善或不能耐受皮質類固醇副作用的眼肌型重癥肌無力,可參照gMG患者的治療方案使用免疫抑制藥物.常用的硫唑嘌呤主要通過干擾嘌呤代謝,影響T,B細胞增殖,抑制促炎細胞因子的產生.通常起始劑量為2.5-3mg/(kg.d),維持劑量為1-2mg/(kg.d).臨床觀察表明用硫唑嘌呤不僅能夠改善癥狀,減少皮質類固醇藥物的用量,而且能有效防止向gMG的轉化.常見的副作用:粒細胞和血小板減少,轉氨酶升高,胃腸道不適,感染等.其它免疫抑制藥物(如環孢霉素,環磷酰胺,FK2506)極少在眼肌型重癥肌無力患者中使用.

              2015-12-11 06:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              重癥肌無力治療方法很多,目前國內治療重癥肌無力比較有效的方法是靶向修復療法,阻斷病變骨骼肌的萎縮,恢復骨骼肌收縮功能,提高肢體運動能力。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。

              2015-12-10 19:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,治療原則如下中醫  1中藥治療.  2體針療法.  西醫  治療原則:避免過度疲勞;忌用一切妨礙神經-肌肉傳遞藥物以及各種肌肉松弛劑;抗膽堿酯酶藥物;腎上腺皮質激素及抗代謝性免疫抑制劑;胸腺切除或放射治療;血漿交換療法;重癥肌無力合并危象搶救原則.  1輕癥早期病例,注意休息,避免感染,忌用各種影響神經-肌肉傳遞的藥物.首選抗膽堿脂酶藥物.  2對抗膽堿脂酶藥物效果不滿意,不能阻止病情惡化時,應早合用或單用激素治療.  3代謝免疫抑制劑.  4胸腺摘除.成年人發病以男性為多,不能排除胸腺疾病者,可手術摘除胸腺.  5血漿交換療法,可試用于暴發型病例和其它療法無效者.  6重癥肌無力危象發生者,臨床很難鑒別為哪類危象,故均按治療原則中方法搶救.

              2015-12-10 19:41
            就醫問藥

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            張雙國 / 副主任醫師

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