患者上述查體結果可能患何病及診斷依據等
查體;BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點,Hb90g/L,WBC3.2*10\'9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿鏡檢(-)。最可能是什么病?診斷依據是什么?確診最有價值的輔助檢查是什么?如何治療?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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該患者可能患有肝硬化,依據包括神志恍惚、鞏膜黃染、蜘蛛痣、脾大、雙上肢出血點、貧血及白細胞減少等。確診最有價值的輔助檢查是肝穿刺活檢。治療需綜合考慮,包括病因治療、對癥治療等。 1. 病因治療:若為病毒性肝炎導致,可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等抗病毒藥物。 2. 保肝治療:選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 抗纖維化治療:如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊。 4. 并發癥治療:若有腹水,使用螺內酯、呋塞米等利尿;若有消化道出血,使用奧美拉唑等抑酸藥。 5. 飲食調整:高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食,避免粗糙、堅硬食物。 6. 定期復查:監測肝功能、血常規、腹部超聲等。 肝硬化是一種慢性進行性疾病,早期診斷和治療有助于延緩病情進展,提高生活質量。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫囑治療。
2025-01-09 20:46
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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如果伴有神經系統癥狀,應詳細檢查明確是否中毒性菌痢等情況,明確后積極治療,日常合理飲食,注意休息,補充維生素,感染應用抗生素積極控制,嘔吐應用維生素B6等,腹瀉應思密達等,脫水時應積極輸液治療,具體應遵循臨床醫師,
2015-12-11 07:58
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!因為你提供的病史有限,故一下回復僅供參考!現在最為主要的問題是意識模糊,煩躁不安!請問患者是否有發熱情況?一個病人腹瀉、嘔吐時間過長,丟失過多而補充量不足,容易出現電解質紊亂、脫水,而出現精神癥狀,電解質紊亂、脫水會導致代謝異常,有可能導致酸堿平衡失調而出現精神狀況!如果為感染性腹瀉,感染較重也會出現精神狀況!也不排除患者有基礎疾病,腹瀉、嘔吐誘發基礎疾病而導致!建議現在到醫院就診,需要維持電解質平衡以及補液治療!祝健康!
2015-12-10 19:07
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,引起嘔吐的原因很多,如胃腸的疾病、咽部疾病、肝膽疾病以及泌尿系結石、炎癥、青光眼、屈光不正、癲癇、顱腦損傷等等.建議及時檢查和治療的。
2015-12-10 17:01
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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是腹瀉導致酸堿水電解質失去平衡所致,急需補液治療。建議查糞常規,如果是腸炎,立即輸液治療,包括消炎,補鉀,糾正酸堿失衡。
2015-12-10 15:49
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