27 歲男性陰莖長肉粒似梅毒癥狀,怎么辦,能性生活嗎?
患者性別:男患者年齡:27問題描述:我的陰莖上長了許多的肉粒,和外面說的那個梅毒癥狀一模一樣,我很害怕.我該怎么辦阿?還能進行性生活嗎?
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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陰莖上長肉粒且疑似梅毒癥狀,應立即停止性生活,盡快就醫檢查。這可能是梅毒,也可能是其他疾病,如尖銳濕疣、珍珠狀丘疹、皮脂腺異位癥、傳染性軟疣等。 1. 梅毒:由梅毒螺旋體感染引起,通過性接觸、母嬰、血液傳播。早期表現為硬下疳,即無痛性潰瘍。晚期可損害多個器官。治療常用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。 2. 尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒感染導致,多由不潔性行為傳播。表現為菜花狀、雞冠狀疣體。可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素等治療。 3. 珍珠狀丘疹:一種良性病變,沿冠狀溝分布的珍珠樣丘疹,一般無需治療。 4. 皮脂腺異位癥:多因皮脂腺發育的生理性變異,表現為淡黃色或白色丘疹。通常無需處理。 5. 傳染性軟疣:由傳染性軟疣病毒感染引起,為半球形丘疹,中央有臍凹。可通過刮除、冷凍等方式治療。 陰莖上出現肉粒不可輕視,務必及時到正規醫院皮膚科或性病科就診,明確診斷后遵醫囑治療,治療期間避免性生活,以防傳染他人。
2025-01-10 00:25
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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1.治療原則 強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身. 2.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續十天 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 ──────────────────────────────── 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用. 2.2晚期梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續20天 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服連續30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服連續30天 ──────────────────────────────── 2.3神經梅毒(Neurosyphilis): ───────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(200~400萬u/每4小時) 連續10~14天或 普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天 上述療程后,繼續用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1~2周 青霉素過敏者-- 四環素500mg4次/天口服連續30天或 強力霉素200mg2次/天口服連續30天 ───────────────────────────────── 2.4心血管梅毒:須住院治療,糾正心功能代償后應用抗梅藥物,特應小心J-HR ─────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日 第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G 普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程 青霉素過敏者-- 四環素500mg/次4次/天口服連續30天 ─────────────────────────────── 2.5孕婦梅毒:非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續30天. 2.6先天性梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者 水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續10天或 普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天 --腦脊液正常者 芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續10天 晚期梅毒(大于2歲)-- 普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續10天 青霉素過敏者-- 紅霉素7.5~12.5mg/kg/天分4次口服連續30天
2015-12-11 08:29
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