腰椎間盤突出怎么治
了,能正常行走,但感覺腰部還是久坐脹痛,不能彎腰用力. 在市人民醫(yī)院進行了CT\磁共振\DR等檢查.檢查情況如下:磁共振檢查報告書表現(xiàn):腰椎曲度連續(xù),各推體形態(tài)信號正常,L5/S1推間盤信號減低,局限突出,硬膜未明顯受壓,脊髓信號正常.意見:L5/S1推間盤變性,突出.照片情況(DR):腰椎生理曲度存在,椎列連續(xù),腰椎體未見骨贅形成,各椎間隙附件未見異常;其它:未見異常.CT情況:腰椎生理曲度存在,椎列連續(xù);腰5/骶1椎間盤后緣局限性突出6mm,相應石硬膜囊受壓變形,余椎間盤未見異常,黃韌帶不厚,腰椎各椎體未見明顯骨贅形成,椎小關節(jié)結構正常.印象:腰5/骶1椎間盤突出.請問醫(yī)生,我的腰椎有多嚴重?應如何治療?保守治療可否治好?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
-
患者好,椎間盤突出不嚴重,保守治療,可以緩解癥狀,不過有可能復發(fā)。治療方法:一,非手術治療之中包括:1,臥床休息2,藥物治療3,牽引療法4,物理治療5,推拿治療6,針灸治療7,封閉療法8,小針刀療法二,手術治療中包括1,常規(guī)開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術)2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術3,經(jīng)皮穿刺切吸術4,人工腰椎間盤置換網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。
2018-11-22 10:33
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
你好.腳腫與椎間盤突出無關.它主要表現(xiàn)是腰腿痛,麻木.發(fā)作時臥床休息.口服腰痛寧膠囊.注射B1,B12.營養(yǎng)神經(jīng),可以牽引.保守治療6-12周無效,考慮手術.
2015-12-10 23:14
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
您好:其治療方法很多,主要是根據(jù)病情、患者年齡進行決定的。腰椎間盤突出的治療方法有: 一、腰椎間盤突出癥的牽引治療 腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。 (3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復至正常。 (4)改善突出物與神經(jīng)之間的關系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節(jié)囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有: (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側并置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。 (2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。 (3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節(jié)的功能解剖為治療基礎,以骨關節(jié)活動的生物力學原理為指導,采取相應的手法技術,以達到改善患者骨關節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。 針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節(jié)側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。 四、腰椎間盤突出癥的藥物治療 腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。 (1)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復治療方法。 (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 (3)對于在退行性改變基礎上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。 五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法 腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。 (1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。 (2)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
2015-12-10 15:26
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
不要干重體力勞動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊,一定要睡硬板床,避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右。可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療。與勞累休息不好,精神緊張,微量元素缺乏偏食都有關系的啊。建議你注意:1白發(fā)患者要精神愉快,不要憂慮緊張,要勞逸結合;2、調(diào)整飲食結構,不要偏食,多食豆類和蔬菜,菠菜、馬鈴薯、黑芝麻,動物內(nèi)臟等含銅豐富的食品;3、中藥首烏片有一定作用;4、頭皮按摩有助于治療少白頭。口服葡萄糖酸鋅和維生素b和胱氨酸試試,維生素b試試。
2015-12-10 15:17
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
腰椎間盤突出·造成你腰腿酸痛的原因·簡單點就是腰椎某個位置發(fā)炎·或者突出·壓迫到神經(jīng)·所以你感到不適廣告上的藥物作用不大·染發(fā)也不會影響主要的治療方法是到醫(yī)院做牽引治療·以及多按摩·推拿·針炙也有輔助治療作用平時還要注意不要干重活·多休息·晚上熱敷一下·能減緩痛楚
2015-12-10 13:22
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
最好的辦法是靜養(yǎng),大約平躺三、四十天,再就是做按磨,挺疼的,而且的找專業(yè)的醫(yī)生,否則會按壞的,以上兩種辦法都容易復發(fā),最后一種辦法是作手術,不過危險性大!
2015-12-10 12:06
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣