血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的腦組織損傷，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的一種疾病。其癥狀包括記憶力下降、思維遲緩、定向力障礙等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：常用藥物有尼莫地平，能改善腦部血液循環(huán)；多奈哌齊，可增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)功能；奧拉西坦，有助于促進(jìn)大腦代謝。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)部分功能。 3. 生活方式調(diào)整：保持健康飲食，低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。 4. 控制基礎(chǔ)疾病：積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等，預(yù)防腦血管病的進(jìn)展。 5. 心理支持：關(guān)注患者心理健康，給予心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁情緒。 血管性癡呆的治療需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意日常護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量。

鹽酸多奈哌齊片副作用發(fā)生率低，服用時(shí)是非常安全的。鹽酸多奈哌齊片常見(jiàn)的不良反應(yīng)為普通感冒、厭食、腹瀉、惡心、嘔吐、胃腸功能紊亂、皮疹、瘙癢癥、幻覺(jué)、焦慮、易激惹或攻擊行為、昏厥、眩暈、失眠、肌肉痙攣、尿失禁、頭痛、疲勞、疼痛、意外傷害。癲癇、心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道出血、胃十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高，這些屬于比較少見(jiàn)的副作用。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有錐體外系癥狀、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、肝功能異常。阿爾茨海默型癡呆可能會(huì)影響駕駛或操作機(jī)器的能力

環(huán)扁桃酯(cyclandelate，抗栓丸)：能改善情緒、提高注意力。起始劑量100～300mg，3次/d，有效后減量至300～400mg/d;老人開(kāi)始用量600～900mg，3～4次/d，口服，癥狀改善后應(yīng)減量至300～400mg/d。副作用有：顏面發(fā)紅、皮膚發(fā)熱感，胃腸反應(yīng)、頭痛、頭沉等。

1.治療原發(fā)性腦血管疾病高血壓治療，一般認(rèn)為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認(rèn)知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環(huán)；2型糖尿病是VD的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，對(duì)糖尿病患者的降糖治療對(duì)VD有一定的預(yù)防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對(duì)預(yù)防腦血管病有積極意義。2.認(rèn)知癥狀的治療維生素E、維生素C和銀杏葉制劑等可能有一定的輔助治療作用；膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊對(duì)VD可能有效；腦賦活劑如吡拉西坦、尼麥角林等有助癥狀改善。對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀、各種不良的行為、睡眠障礙等，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。患者的康復(fù)治療亦很重要，關(guān)系到其生活質(zhì)量。

桂利嗪(腦益嗪)：擴(kuò)張血管藥，使腦血流量，腦氧供給量增加。適用于腦中風(fēng)、腦動(dòng)脈硬化癥等。老人常用量3～6粒/d，分3次服用。腦出血患者應(yīng)在止血后，即一般發(fā)病后10～14天之后開(kāi)始服用。主要副作用有：食欲不振、惡心、腹瀉、偶有頭痛、目眩、嗜睡、乏力、皮膚過(guò)敏及致畸作用。孕婦應(yīng)禁用。發(fā)生皮膚過(guò)敏時(shí)應(yīng)立即停藥。