71歲老人腦中風后出現反復手麻、舌頭不靈活的癥狀，且頸動脈存在 75% - 90%的狹窄。這可能與血管病變、腦功能受損、基礎疾病控制不佳、生活方式、藥物治療效果等有關。 1.血管病變：頸動脈狹窄會影響腦部供血，導致神經功能障礙。可考慮頸動脈內膜切除術或頸動脈支架置入術來改善。 2.腦功能受損：腦中風后部分腦組織受損，影響神經功能。需要進行康復訓練，如物理治療、言語訓練等。 3.基礎疾病控制不佳：如高血壓、高血脂、糖尿病等控制不好會加重病情。要規律服用降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平）、降脂藥（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲），并監測指標。 4.生活方式：不良生活習慣如吸煙、酗酒、缺乏運動、高鹽高脂飲食等會影響病情。應戒煙戒酒，適度運動，保持低鹽低脂飲食。 5.藥物治療效果：長期用藥可能產生耐藥性或藥物作用不足。需根據病情調整藥物方案。 總之，對于老人的情況，需要綜合評估，采取針對性的治療措施，并定期復查，以改善癥狀，預防病情進展。

你好，這是腦血管疾病的表現，但具體是腦梗還是腦出血還并不能確定的。