乙肝 1.4.5 陽性即乙肝小三陽，其治療較為復雜，受多種因素影響，如病情程度、個人體質、治療方法、生活習慣、是否合并其他疾病等。 1. 病情程度：若病毒復制活躍、肝功能異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 個人體質：不同個體對藥物的反應不同，治療效果也有差異。 3. 治療方法：除抗病毒治療外，還可能需要保肝治療，如使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4. 生活習慣：保持良好的作息，避免勞累、飲酒，均衡飲食，適當運動，有助于病情恢復。 5. 合并疾?。喝艉喜⒅靖巍⑻悄虿〉?，需同時治療這些疾病，以提高乙肝治療效果。 總之，乙肝小三陽的治療需要綜合考慮多方面因素，患者應及時就醫，在醫生的指導下制定個體化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療和復查。

您好！乙肝1.4.5陽性屬于乙肝小三陽,需要做肝功能,病毒定量,肝膽脾彩超,確定具體病情,在確定具體治療方案,乙肝小三陽,積極治療,是可以治好的,希望你樹立戰勝乙肝的信心.乙肝病毒是造成肝硬化的直接原因,治療首先要清除乙肝病毒,但是乙肝病毒徹底清除難度較大,絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物難以根治.

你好：乙肝1.4.5陽性屬于乙肝小三陽,需要做肝功能,病毒定量,肝膽脾彩超,確定具體病情,在確定具體治療方案,乙肝小三陽,積極治療,是可以治好的,希望你樹立戰勝乙肝的信心.乙肝病毒是造成肝硬化的直接原因,治療首先要清除乙肝病毒,但是乙肝病毒徹底清除難度較大,絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物難以根治.治療關鍵是利用藥物促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到徹底治愈的目的.我院采用中醫中藥治療為主,中西醫相結合抗病毒免疫療法療法治療乙肝,運用現代醫學先進的檢測手段,采用中西醫結合的思維方,針對不同的乙肝患者,選擇最佳的個性化的乙肝治療方案,以期達到最好的治療效果.尤其是在治療乙肝大小三陽,肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使大量肝病患者得到康復.

乙肝五項指標詳解：　　1,HBsAg(乙肝表面抗原)它是乙肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性.它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在.　　2,抗一HBs(乙肝表面抗體,HbsAb)它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體,此時HBsAg自然消失了.它的存在提示人對乙肝有了抵抗力,不會再得乙型肝炎了.我國有27.42%的人口有此抗體.　　3,HBeAg(乙型肝炎e抗原)它產生于病毒內部,可分泌血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,而且是具有傳染性的指標.　　4,抗～HBe(乙肝e抗體,HBeAb)是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處于恢復階段.但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異,此時血清中無HBeAg,但可產生抗一HBe,出現這種情況就需要查HBV—DNA來判定是否還有病毒存在.　　5,抗一HBc(乙肝核心抗體,HbcAb)這種抗體分IgM和lgG兩種：抗HBc—IgM陽性提示病毒活動,有傳染性;抗HBc—IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療.+--++乙肝已趨向恢復,屬于慢性攜帶者,傳染性弱,長時間持續此種態可能轉變為肝癌.　二.慢性肝炎的治療　　主要包括抗病毒復制,提高機體免疫功能,保護肝細胞,促進肝細胞再生以及中醫藥治療,基礎治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復和HBV復制指標持續陽性,可按情況選用下列方法：　　1.抗病毒治療　　對慢性HBV感染,病毒復制指標持續陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應用后可暫時抑制HBV復制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標又回復到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當病毒復制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥,以提高療效.　　（1）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物.其作用機制為：①阻斷病毒繁殖和復制,主要通過抗病毒蛋白（AVP）,導致mRNA裂解,阻止HBV復制；②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應.目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,IntronA）：每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30～70%,抑制HBV復制效果肯定.但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關.②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬～600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%.　　干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復制療效不如α-IFN.　　影響干擾素療效的因素：①慢活肝優于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好；⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.　　副作用與療程長短,劑量大小有關.最常見是“流感樣癥候群”,表現為畏寒,發熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續應用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發熱,常見于首劑,未發現和療效的關系.也可引起白細胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復,不能影響治療.目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調節藥聯用,可能提高療效.　　（2）無環鳥苷（Acyclovir,ACV,國產阿普洛韋）：此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內經胸腺嘧啶激酶（TK）活化轉變為具有抗病素活性的三磷酸無環鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內報告療效不一,效果不如α-干擾素.　　（3）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.　　（4）聚肌胞（PolyI：C）：為人工合成的干擾素誘導劑,國內應用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3～6月.　　2.免疫調節藥目的在于提高抗病毒免疫.　?。?）胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細胞活性.用法為每日10～20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2～3月.　?。?）白細胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應細胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,療程28～56日.部分患者HBeAg轉陰.　　（3）淋巴因子激活性殺傷細胞（(Lymphokine-activitedKillerCell,簡稱LAK細胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細胞而得.國內報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉陰.　　3.保護肝細胞藥物　?。?）益肝靈由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩定肝細胞膜,促進肝細胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.　　（2）強力寧自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現有同類產品甘利欣注射液,經研究降酶效果優于強力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1～2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.　?。?）齊墩果酸片：用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯苯雙酯,用法為15～25mg,每日3次服用,轉氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.飲食注意事項1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱.故應避免食用辛辣之品.　　2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙.　　3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化.　　4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.　　5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用藥.　　6,忌亂用補品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康.　　7,忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥.　　8,忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易于在肝臟內積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍.醫學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.　　9,忌生活不規律“三分治七分養”,因此充足的睡眠,合理營養,規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要.　　10,忌情志不暢肝病患者應忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖.　　11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵.　　12,忌亂投醫不要輕信江湖游醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.　　日常飲食及生活中的注意事項宜　　1,酸從中醫的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶.過去,還曾經流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.　　2,甜甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的.　　3,苦中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外.祝你早日康復,謝謝提問

你好，小三陽患者一般病情都比較穩定，但是還要結合其他檢查，如肝功，DNA，B超等檢查綜合分析病情，才能判斷如何用藥。建議你完善檢查，綜合分析病情，在醫生指導下用藥。另外平時要注意飲食，忌酒，忌食辛辣，注意不要過度勞累和熬夜，保持好心情，加強鍛煉，提高自身免疫力。這個病是不容易治愈的，只要保證肝功正常、DNA陰性就可以了。