64 歲男動脈夾層術后出現狀況，求應對之策
患者年齡:男64。2010年11月突發動脈夾層，于10年12月20日做了手術，下了2個支架。做完手術約1個小時，出現鎖骨動脈閉塞，于是轉到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，準備做搭橋手術。住院2天后，剛要手術，發現患者有腦血栓現象，左腿完全失去控制力。于是搭橋手術取消了。我想問問:大夫說有腦血栓就不能做搭橋，否則危及生命。可是當時轉到哈爾濱時，患者還沒有腦血栓癥狀，是不是當時及時做手術就行了？那么，就不會受到后來腦血栓的影響。是這樣嗎？現在事隔2個多月了，左手臂只能靠毛細血管供血，胳膊很涼。患者很痛苦，請專家支招，該怎么辦呢？現在能做手術嗎？需要做手術嗎？是必需做手術，還是也可以做、也可以不做呢？
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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動脈夾層術后出現鎖骨動脈閉塞、腦血栓等情況較為復雜，涉及多種因素，包括手術時機、病情變化、后續治療選擇等。 1. 手術時機：腦血栓形成具有不確定性，即使當時及時手術，也不能完全排除腦血栓發生的可能。手術本身的應激、患者的基礎狀況等都可能影響。 2. 病情評估：腦血栓發生后，需要綜合評估患者的整體狀況，包括血栓的位置、大小、患者的神經功能等，以確定后續治療方案。 3. 治療選擇：目前左手臂供血不足，是否手術需權衡利弊。手術風險高，可能存在術后并發癥；不手術則可能影響生活質量。 4. 康復治療：在考慮手術的同時，應積極進行康復治療，如物理治療、藥物治療等，改善肢體功能。 5. 定期復查：密切監測病情變化，包括血管情況、神經功能等，為治療決策提供依據。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素，由專業醫生進行評估和決策，以制定最適合患者的治療方案。
2025-01-09 13:35
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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這個我不知道怎么去回答你,我也不可能亂說,祝你早日康復
2015-12-11 04:20
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