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            糖尿病患者并發(fā)心肌梗塞,主血管阻塞無法放支架,怎么辦?

            心肌梗死

            患糖尿病14年。現(xiàn)引發(fā)病發(fā)癥心肌梗塞,胸悶,胸痛不休。通過醫(yī)生建議做了照影術(shù),但因兩個(gè)主血管已阻塞。無法放支架。三個(gè)月前感覺胸悶,做心電圖無果,現(xiàn)在該怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              糖尿病患者并發(fā)心肌梗塞且主血管阻塞無法放支架,可從藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)輔助治療、考慮手術(shù)等方面應(yīng)對(duì),如使用抗血小板藥物、他汀類藥物、改善心肌重構(gòu)藥物等,同時(shí)注意飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等。 1.藥物治療:使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物,穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦),改善心肌重構(gòu)。患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 2.生活方式調(diào)整:低鹽、低脂、低糖飲食,控制總熱量攝入;適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮。 3.定期復(fù)查:定期檢查心電圖、心肌酶、心臟超聲等,監(jiān)測病情變化。 4.中醫(yī)輔助治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可采用中藥調(diào)理、針灸等輔助治療方法,改善癥狀。 5.考慮手術(shù):如果病情持續(xù)加重,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),重建心臟血運(yùn)。 糖尿病并發(fā)心肌梗塞是較為嚴(yán)重的情況,患者需要積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量,降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

              2025-01-09 21:11
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動(dòng)脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。

              2015-12-11 07:33
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              病情分析:糖尿病引起的心肌梗塞已經(jīng)不能放支架,就只有保守治療了。建議給予硝酸酯類藥物和抗血小板藥物治療,并嚴(yán)密觀察病情變化。

              2015-12-11 06:53
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動(dòng)脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。

              2015-12-10 19:31
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動(dòng)脈硬化
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            • 鄭興

              主任醫(yī)師 教授

              海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              擅長:心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

            • 廖曉星

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

            • 陳方

              主任醫(yī)師 副教授

              北京安貞醫(yī)院

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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