女性蛋白尿++血尿++應如何治療
患者性別:女疍白++,血尿++血項一切正常化治療本次發病及持續時間:2000年-2008目前一般情況:病史:8以往診斷治療經過及效果:不
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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女性出現蛋白尿++和血尿++,可能由多種原因引起,如泌尿系統感染、腎小球疾病、自身免疫性疾病、腎血管疾病、腫瘤等。治療方法因病因不同而有所差異。 1.泌尿系統感染:常見的有尿道炎、膀胱炎等。細菌感染是主要原因,可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2.腎小球疾病:如腎小球腎炎。需根據具體病理類型治療,可能用到潑尼松、環磷酰胺等藥物。 3.自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡累及腎臟。治療常包括羥氯喹、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯等。 4.腎血管疾病:如腎動脈狹窄。可能需要血管成形術或使用降壓藥物如硝苯地平、卡托普利等。 5.腫瘤:腎臟腫瘤也可能導致。治療方法包括手術、放療、化療等。 總之,出現蛋白尿++和血尿++,應及時到正規醫院進行詳細檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2025-01-10 00:50
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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迄今為止,本病尚無滿意的治療方案.對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致.最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益.對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿.合并使用環磷酰胺,潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.苯妥英鈉,抗血小板藥物,色苷酸二鈉,二苯基海因等藥物的療效不肯定.雖有報導尿激酶可有保護腎小球濾過率的作用,但遠不能定論.反復發作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現者可能有幫助.一個較小系列觀察發現使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用.嚴重IgA腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復發.對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉換酶抑制劑可減慢腎小球濾過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥IgA腎病中,轉換酶抑制劑是首選降壓藥.對血壓正常者轉換抑制劑能否有效尚不清楚.終末期IgA腎病者接受腎移植后,移植腎很快發生系膜區IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病,植入非IgA腎病尿毒癥者后,供腎系膜區IgA沉積物常迅速消失.移植腎伴復發性IgA腎病并不必然發生進行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環孢素A也并不能阻止其發展.對尸體腎移植而言,1年和3年移植腎存活率可達87%和77%,然而個別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者,2年移植腎存活率可達100%,有理由認為這些抗HLA抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用.
2015-12-10 22:57
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!目前,臨床上對iga腎病的治療,主要采取兩種措施,中藥湯劑、西藥激素治療。中藥治療iga腎病會有一定的效果,但是藥物不能被病灶有效吸收,從而出現藥效慢甚至沒有效果的現象。而西藥,雖可在短時間內取得良好的治療效果,幫助患者緩解臨床癥狀,但無法針對受損腎臟進行修復,且具有極強的副作用。腎病患者應適當平臥休息,以增強腎血流量,利于排尿;避免感冒及其他傳染性疾病,以防止肢體血栓,鑒于患者常伴有腸胃道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。現在有一種成熟的療法,能夠從根本上修復受損的腎臟細胞,從而改善腎病患者生活質量,恢復腎功能,從而達到康復目的,而且最大程度降低治療費用,祝你健康。
2015-12-10 17:18
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