手臂皮膚出現多年的針尖樣小紅點且無痛癢，可能是毛細血管擴張、紫癜、蜘蛛痣、皮膚老化、毛囊角化等原因造成的。 1.毛細血管擴張：皮膚表面的毛細血管發生擴張，可形成小紅點。可能與皮膚長期受刺激、激素變化等有關。 2.紫癜：多由于血小板減少、血管壁功能異常等。可通過血常規、凝血功能等檢查明確。 3.蜘蛛痣：常見于肝臟疾病，因雌激素代謝異常導致。需要檢查肝功能等。 4.皮膚老化：隨著年齡增長，皮膚變薄、膠原蛋白減少，可能出現此類小紅點。 5.毛囊角化：毛囊周圍的角質增厚，可表現為小紅點。與遺傳、維生素 A 缺乏等有關。 手臂出現這樣的小紅點，雖然多數情況下可能無大礙，但為明確原因，建議前往正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，以便采取適當的處理措施。

病情分析：目前需要去醫院檢查一下血常規看看排除血小板減少的情況。平時注意低鹽低脂高維生素飲食，戒煙戒酒，忌食辣性食物，多休息不要勞累即可，