50 歲男性硬膜下積液能否手術及治療建議
患者男,50歲,2012年7月19日又因頭疼、頭暈、嘔吐住院,保守治療半個月,用降顱壓藥(苷露醇),在住院期間剛開始每天頭疼,后邊不頭疼,出院第二天8月5日又頭疼住院,頭疼發作時間不定(都在白天),每天頭疼1-2次。經診斷為硬膜下積液,當地醫生建議進行開顱手術。,2008年摔傷造成腦左后部位存有淤血,因病人還患有心臟病,經輸液病情好轉;2010年10月份因頭疼住院,經診斷左腦部位有淤血,作了鉆孔引流手術。,1.能否找您治療?2.能否手術治療?3.您能否給一些治療建議?
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回答2
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徐世銳 醫師
東海縣中醫院
二級丙等
外科
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硬膜下積液是指在硬腦膜下腔積聚的液體,可能由多種原因引起。對于該患者的情況,需要綜合考慮其病情、心臟病史等因素,以確定治療方案。包括評估積液量、癥狀嚴重程度、心臟功能等。 1. 病情評估:詳細了解患者的癥狀,如頭痛的頻率、程度,以及是否伴有其他神經系統癥狀。同時,通過頭顱 CT 或 MRI 等檢查,明確積液的量和位置。 2. 心臟功能檢查:對患者的心臟進行全面評估,如心電圖、心臟超聲等,以確定其能否耐受手術。 3. 治療選擇:如果積液量少,癥狀較輕,可先采取保守治療,如臥床休息、使用脫水劑(如呋塞米、托拉塞米)等。若積液量較多,癥狀嚴重,且心臟功能允許,手術治療是可行的選擇,如鉆孔引流術、開顱手術等。 4. 術后護理:手術后要密切觀察患者的生命體征、意識狀態等,保持傷口清潔,預防感染。 5. 康復治療:病情穩定后,進行康復訓練,促進神經功能恢復。 總之,對于該患者,應在綜合評估后選擇最適合的治療方案,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-01-10 05:46
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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硬膜下積液通常的手術方式是鉆孔引流術,很少需要開顱清除
2015-12-11 04:16
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