膽囊息肉 4 毫米不一定是癌癥。判斷膽囊息肉的性質，需要綜合息肉的大小、形態、生長速度、患者癥狀以及相關檢查等因素。一般來說，直徑小于 1 厘米、形態規則、無明顯癥狀且生長緩慢的息肉多為良性。但也不能完全排除惡變可能。 1. 息肉大小：直徑小于 1 厘米的息肉，惡變風險相對較低，但仍需定期復查。 2. 息肉形態：形態規則、表面光滑的息肉通常良性可能性大；形態不規則、基底寬大的息肉惡變風險較高。 3. 生長速度：長期無明顯變化的息肉傾向于良性；短期內迅速增大的息肉惡變可能性增加。 4. 患者癥狀：若息肉引起明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，需警惕惡變。 5. 相關檢查：如超聲造影、增強 CT 等，可幫助判斷息肉的血供情況，輔助診斷其性質。 總之，對于 4 毫米的膽囊息肉，應密切觀察，定期復查，根據息肉的變化情況決定后續的治療方案。

應該是不會惡變的，膽囊息肉是一種多發病,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術治療.對于單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除后可能僅為膽固醇結晶.但假如確診為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預后極差,多數病人在發病數月內死亡.對于息肉較小,又不愿意手術者,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,