一氧化碳中毒遲發腦病致腦水腫如何治療?
一氧化碳中毒(中煤毒),遲發腦病一個月,目前治療兩個月,近期做CT顯示腦水腫,怎么治療啊?那個醫院治療好啊?治療后最好的結果是什么?最壞的結果是什么?
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一氧化碳中毒遲發腦病導致腦水腫,治療方法包括一般治療、藥物治療、高壓氧治療、康復治療等。同時要密切觀察病情,預防并發癥。 1.一般治療:保持患者呼吸道通暢,給予吸氧,維持生命體征穩定。臥床休息,避免劇烈活動。 2.藥物治療:可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫;使用神經保護劑如依達拉奉、胞磷膽堿等改善神經功能;使用糖皮質激素如地塞米松減輕炎癥反應。但藥物使用需遵醫囑。 3.高壓氧治療:能增加血氧含量,促進腦組織恢復,減輕腦水腫。 4.康復治療:包括物理治療、作業治療、言語治療等,有助于恢復受損的神經功能。 5.營養支持:保證患者攝入足夠的營養,維持水電解質平衡。 一氧化碳中毒遲發腦病導致的腦水腫需要綜合治療,治療效果因人而異。早期積極治療有助于改善預后,部分患者可能恢復較好,神經功能基本恢復正常;但也有患者可能遺留不同程度的神經功能障礙,影響生活質量。
2025-01-10 04:19
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一氧化碳是一種無色,無味,幾乎不溶于水的氣體. 一氧化碳(即煤氣)中毒(carbonmonoxidepoisoning)大多由于煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通,或因大風吹進煙囪,使煤氣逆流入室,或因居室無通氣設備所致.冶煉車間通風不好,發動機廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳.工業上煉鋼,煉鐵,煉焦;化學工業合成氨甲醛等都要接觸一氧化碳.生活過程中在通氣不良的室內燒煤取暖,或使用燃氣加熱器淋浴都可發生一氧化碳中毒. 一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.空氣中混有多量的一氧化碳(大于30mg/m.)即可引起中毒.對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重. 當人們意識到已發生一氧化碳中毒時,往往已為時已晚.因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主運動.此時,中毒者頭腦中仍有清醒的意識,也想打開門窗逃出,可手腳已不聽使喚.所以,一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救. 在日常生活中,家庭用火,取暖,洗浴時缺乏預防措施,是導致一氧化碳中毒的主要原因. 是冬季北方最常見的疾病之一.凡含碳的所有物質,在燃燒不完全時,均可產生一氧化碳.臨床以頭痛乏力,口唇呈櫻桃紅,甚者出現昏迷為特征. 中醫擅長于對本病的后遺癥及并發癥的治療.在急性期時,高壓氧,腎上腺糖皮質激素,冬眠療法,配合中醫辨證施治,亦能求得較好療效.
2015-12-11 04:58
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