25歲女性結核性胸膜炎愈后體溫異常原因及就診科室
我,女,25歲,于2006年12月咳嗽一個月之后,發高燒二十多天(查為支原體感染),曾用過激素降溫及多種抗生素,后轉為白天上午開始體溫37.1--~37.3,晚上十點左右降為正常。07年3月確診為結核性胸膜炎,吃藥已一年,現在肺部病灶基本消失,醫生已給停藥。但體溫上午基本正常,下午二三點開始升高最后到37.2C,晚上就降為正常,月經及之前一周時間晚上能達到37.8C,月經期后轉為37.2C。對于這樣的體溫平時沒有感覺,只在37.8C期間感覺額頭有點熱,容易困,無乏力感覺。請問我這種情況會是什么原因產生的?到醫院去應該找什么科?應該全面檢查一下嗎?哪里可以醫治我?請有能力之人救救被受拆磨的我……我現在很痛苦,如果您有信息請麻煩發shula2008@sohu.com.謝謝了。
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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25歲女性結核性胸膜炎治愈后仍有體溫波動,可能由以下因素導致:結核未完全控制、內分泌紊亂、自身免疫性疾病、慢性炎癥、植物神經功能紊亂等。 1. 結核未完全控制:盡管肺部病灶基本消失,但結核分枝桿菌可能仍處于潛伏狀態,導致體溫異常。需要進一步檢查,如結核菌素試驗、痰涂片和培養等。 2. 內分泌紊亂:女性在月經期間,體內激素水平變化較大,可能影響體溫調節中樞,導致體溫波動。可進行激素六項檢查。 3. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身免疫系統異常攻擊自身組織,可能引起發熱。通過自身抗體檢測等明確。 4. 慢性炎癥:如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎等,炎癥持續存在可導致低熱。可行血常規、B 超等檢查。 5. 植物神經功能紊亂:長期精神緊張、壓力大等可能導致植物神經功能失調,影響體溫調節。 總之,出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議前往正規醫院,先掛內科中的呼吸內科進行初步評估,再根據醫生建議進行相關科室的轉診和進一步檢查,以明確原因并采取相應的治療措施。
2025-01-10 02:05
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多種疾病會引起低燒.發燒是一種癥狀,風濕、結核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續低燒;長期心理緊張、情緒不穩定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續低燒.身體的任何系統出現問題都可能引起持續低燒.低燒的原因是什么,通過血、尿、便等常規檢查很難查出,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要通過細菌培養才能發現.不明低燒不能濫用藥.發熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一.低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療.亂用退燒藥,還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險.體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥.持續低燒應盡早就醫,應及早進行全面檢查.一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的癥狀也是低燒.建議你到醫院做相關檢查,以避免引起發燒的病因惡化.發高燒是體內抵抗感染的機制之一.我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防御系統殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時就會死亡),從而縮短疾病時間、增強抗生素的效果.如果你在感冒初起時(37—38.5℃)使用藥物來退燒,會使體內的細菌暫時變成假死狀態,并使他們產生抗藥性,一旦死灰復燃,往往更難治療.●冷敷如果高燒無法耐受,可以采用冷敷幫助降低體溫.在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應以衣物蓋住.當冷敷布達到體溫時,應換一次,反復直到燒退為止.也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上.●熱敷假使體溫不是太高,可以采用熱敷來退燒.用熱的濕毛巾反復擦拭病人額頭、4肢,使身體散熱,直到退燒為止.但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應以冷敷處理,以免體溫繼續升高.●擦拭身體蒸發也確降溫作用.專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅散過多的熱.雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應特別加強一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部.將海綿擠出過多的水后,一次擦拭一個部位,其他部位應以衣物蓋住.體溫將蒸發這些水分,有助于散熱.●泡澡有時候,泡個溫水澡是最舒服不過了.它同樣也可以起到緩解發熱的癥狀.嬰兒應以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次.●補充液體當你發高燒時,你的身體會流汗散熱;但當你發高燒時,身體會因為流失太多水分而關閉汗腺,以阻止進一步的水分流失,這使你的身體無法散熱.解決之道就是補充液體,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質,尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁.如果你想喝番茄汁,應選用低鈉的產品.發燒期間應避免固體食物,直到狀況好轉.如果嘔吐情形不嚴重,還可以吃冰塊退燒.在制冰盒內倒人果汁,冰成冰塊,還可在冰格內放入葡萄或草莓,這尤其受到發高燒的孩子歡迎.●適當眼用止痛藥若感到非常不舒服,可服用止痛藥.成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛,每4小時服用——次.撲熱息痛的優點是較少人對它過敏.由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同,因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發高燒,不妨兩種并用.每6小時服用2片阿司匹林及2片撲熱息痛.服用這些藥物時,需先經醫師同意.●注意穿衣適量如果感到很熱,則脫下過多的衣物,使體內的熱氣可以散發出來.但如果因此而打寒顫,則說明衣物太少,應該增加,直到不冷為止.同時,勿使室溫過高,醫師通常建議勿超過20℃.同時,應讓室內適度地透氣,以幫助復原,并保持柔和的光線,使病人放松心情.
2015-12-11 02:59
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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一.原則是治療和預防后發的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.2.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發生.3.中毒癥狀嚴重、胸水滲出過快者可加用強地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.預防常識:結核性胸膜炎經過抗結核及抽胸水治療,可治愈,同時應注意30%5年內可出現肺結核,須堅持全程的抗結核治療,否則還可能會復發.反復復發的結核性胸膜炎如療效不佳、持續胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.
2015-12-10 19:00
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