25歲女性結(jié)核性胸膜炎愈后體溫異常原因及就診科室
我,女,25歲,于2006年12月咳嗽一個(gè)月之后,發(fā)高燒二十多天(查為支原體感染),曾用過激素降溫及多種抗生素,后轉(zhuǎn)為白天上午開始體溫37.1--~37.3,晚上十點(diǎn)左右降為正常。07年3月確診為結(jié)核性胸膜炎,吃藥已一年,現(xiàn)在肺部病灶基本消失,醫(yī)生已給停藥。但體溫上午基本正常,下午二三點(diǎn)開始升高最后到37.2C,晚上就降為正常,月經(jīng)及之前一周時(shí)間晚上能達(dá)到37.8C,月經(jīng)期后轉(zhuǎn)為37.2C。對于這樣的體溫平時(shí)沒有感覺,只在37.8C期間感覺額頭有點(diǎn)熱,容易困,無乏力感覺。請問我這種情況會是什么原因產(chǎn)生的?到醫(yī)院去應(yīng)該找什么科?應(yīng)該全面檢查一下嗎?哪里可以醫(yī)治我?請有能力之人救救被受拆磨的我……我現(xiàn)在很痛苦,如果您有信息請麻煩發(fā)shula2008@sohu.com.謝謝了。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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25歲女性結(jié)核性胸膜炎治愈后仍有體溫波動,可能由以下因素導(dǎo)致:結(jié)核未完全控制、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病、慢性炎癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。 1. 結(jié)核未完全控制:盡管肺部病灶基本消失,但結(jié)核分枝桿菌可能仍處于潛伏狀態(tài),導(dǎo)致體溫異常。需要進(jìn)一步檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等。 2. 內(nèi)分泌紊亂:女性在月經(jīng)期間,體內(nèi)激素水平變化較大,可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫波動。可進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,可能引起發(fā)熱。通過自身抗體檢測等明確。 4. 慢性炎癥:如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎等,炎癥持續(xù)存在可導(dǎo)致低熱。可行血常規(guī)、B 超等檢查。 5. 植物神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),影響體溫調(diào)節(jié)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院,先掛內(nèi)科中的呼吸內(nèi)科進(jìn)行初步評估,再根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)科室的轉(zhuǎn)診和進(jìn)一步檢查,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-10 02:05
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多種疾病會引起低燒.發(fā)燒是一種癥狀,風(fēng)濕、結(jié)核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續(xù)低燒;長期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒.身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問題都可能引起持續(xù)低燒.低燒的原因是什么,通過血、尿、便等常規(guī)檢查很難查出,有些因細(xì)菌感染的疾病引起的低燒,要通過細(xì)菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn).不明低燒不能濫用藥.發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病侵襲的反應(yīng)之一.低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療.亂用退燒藥,還有導(dǎo)致白細(xì)胞下降、再生障礙性貧血等危險(xiǎn).體溫38℃以上時(shí),才應(yīng)考慮使用退燒藥.持續(xù)低燒應(yīng)盡早就醫(yī),應(yīng)及早進(jìn)行全面檢查.一些惡性腫瘤早期或細(xì)菌感染早期的癥狀也是低燒.建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以避免引起發(fā)燒的病因惡化.發(fā)高燒是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一.我們的身體藉由升高體溫來調(diào)動自身的防御系統(tǒng)殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時(shí)就會死亡),從而縮短疾病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果.如果你在感冒初起時(shí)(37—38.5℃)使用藥物來退燒,會使體內(nèi)的細(xì)菌暫時(shí)變成假死狀態(tài),并使他們產(chǎn)生抗藥性,一旦死灰復(fù)燃,往往更難治療.●冷敷如果高燒無法耐受,可以采用冷敷幫助降低體溫.在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應(yīng)以衣物蓋住.當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫時(shí),應(yīng)換一次,反復(fù)直到燒退為止.也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上.●熱敷假使體溫不是太高,可以采用熱敷來退燒.用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、4肢,使身體散熱,直到退燒為止.但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應(yīng)以冷敷處理,以免體溫繼續(xù)升高.●擦拭身體蒸發(fā)也確降溫作用.專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅(qū)散過多的熱.雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應(yīng)特別加強(qiáng)一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部.將海綿擠出過多的水后,一次擦拭一個(gè)部位,其他部位應(yīng)以衣物蓋住.體溫將蒸發(fā)這些水分,有助于散熱.●泡澡有時(shí)候,泡個(gè)溫水澡是最舒服不過了.它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀.嬰兒應(yīng)以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次.●補(bǔ)充液體當(dāng)你發(fā)高燒時(shí),你的身體會流汗散熱;但當(dāng)你發(fā)高燒時(shí),身體會因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺,以阻止進(jìn)一步的水分流失,這使你的身體無法散熱.解決之道就是補(bǔ)充液體,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁.如果你想喝番茄汁,應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品.發(fā)燒期間應(yīng)避免固體食物,直到狀況好轉(zhuǎn).如果嘔吐情形不嚴(yán)重,還可以吃冰塊退燒.在制冰盒內(nèi)倒人果汁,冰成冰塊,還可在冰格內(nèi)放入葡萄或草莓,這尤其受到發(fā)高燒的孩子歡迎.●適當(dāng)眼用止痛藥若感到非常不舒服,可服用止痛藥.成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛,每4小時(shí)服用——次.撲熱息痛的優(yōu)點(diǎn)是較少人對它過敏.由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同,因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發(fā)高燒,不妨兩種并用.每6小時(shí)服用2片阿司匹林及2片撲熱息痛.服用這些藥物時(shí),需先經(jīng)醫(yī)師同意.●注意穿衣適量如果感到很熱,則脫下過多的衣物,使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來.但如果因此而打寒顫,則說明衣物太少,應(yīng)該增加,直到不冷為止.同時(shí),勿使室溫過高,醫(yī)師通常建議勿超過20℃.同時(shí),應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣,以幫助復(fù)原,并保持柔和的光線,使病人放松心情.
2015-12-11 02:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.2.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.3.中毒癥狀嚴(yán)重、胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.預(yù)防常識:結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療,可治愈,同時(shí)應(yīng)注意30%5年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核,須堅(jiān)持全程的抗結(jié)核治療,否則還可能會復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳、持續(xù)胸痛時(shí)要警惕胸膜癌變的可能.
2015-12-10 19:00
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